Impatto della Temperatura Corporea Perioperatoria sulle Complicanze Postoperatorie e sul Dolore nei Pazienti Sottoposti a Chirurgia Toracoscopica Video-assistita Utilizzando il Monitoraggio Continuo della Temperatura

Un rapporto del Centro Nazionale sul Cancro (pubblicato su JNCC) mostra che il cancro ai polmoni ha i tassi più alti sia di nuovi casi che di decessi in Cina. La chirurgia che utilizza una minuscola telecamera (chirurgia toracoscopica) è un trattamento principale per il cancro ai polmoni in stadio iniziale. Tuttavia, questo tipo di chirurgia toracica comporta un rischio molto più elevato che i pazienti sviluppino una bassa temperatura corporea durante l'operazione rispetto ad altre chirurgie. Questo perché: (1) La chirurgia è complessa e richiede più tempo; (2) La cavità toracica è aperta ed esposta all'aria fresca della sala operatoria; (3) L'anestesia generale influisce sulla capacità del cervello di regolare la temperatura e dilata i vasi sanguigni, causando una perdita di calore più rapida. Gli studi mostrano che la bassa temperatura corporea si verifica in circa il 65-73% di queste chirurgie toraciche, mentre la media per le chirurgie più lunghe di 2 ore a livello nazionale è solo di circa il 40%.

La bassa temperatura corporea durante la chirurgia non è solo un problema al momento. Aumenta anche il rischio di esiti negativi dopo l'intervento. Come noto, peggiora il dolore post-operatorio e aumenta i rischi di complicazioni, come infezioni, problemi cardiaci e problemi di sanguinamento.

Una tecnica comune di controllo del dolore per la chirurgia toracica è l'iniezione di farmaci anestetici locali vicino alla colonna vertebrale (blocco paravertebrale toracico o TPVB). Questa tecnica è molto efficace nel ridurre il dolore dopo l'intervento, sia a breve che a lungo termine. Tuttavia, nuove ricerche suggeriscono che questo blocco nervoso potrebbe causare la dilatazione dei vasi sanguigni, potenzialmente facendo perdere calore corporeo più rapidamente durante l'intervento. Poiché il TPVB viene utilizzato così spesso, è difficile dire se la bassa temperatura corporea durante l'intervento causi direttamente un dolore peggiore in seguito, o se il blocco nervoso stesso influenzi sia la temperatura che il dolore. La potenziale connessione tra la bassa temperatura causata dal TPVB e il dolore successivo non è ancora chiara.

L'obiettivo di questo studio è indagare come la bassa temperatura corporea durante e intorno al momento dell'intervento influisca sulle complicazioni dopo l'intervento (come infezioni, problemi cardiaci e polmonari, degenze ospedaliere più lunghe, ecc.) nei pazienti sottoposti a chirurgia toracica. Gli investigatori mirano anche a trovare la relazione tra la bassa temperatura corporea durante l'intervento e l'insorgenza del dolore dopo l'intervento.