Impact de la température corporelle périopératoire sur les complications postopératoires et la douleur chez les patients subissant une chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée avec surveillance continue de la température

Un rapport du Centre National du Cancer (publié dans JNCC) montre que le cancer du poumon présente les taux les plus élevés de nouveaux cas et de décès en Chine. La chirurgie utilisant une minuscule caméra (chirurgie thoracoscopique) est un traitement principal pour le cancer du poumon à un stade précoce. Cependant, ce type de chirurgie thoracique présente un risque beaucoup plus élevé que les patients développent une hypothermie pendant l'opération par rapport à d'autres chirurgies. Cela est dû à : (1) La chirurgie est complexe et prend plus de temps ; (2) La cavité thoracique est ouverte et exposée à l'air frais de la salle d'opération ; (3) L'anesthésie générale affecte la capacité du cerveau à réguler la température et dilate les vaisseaux sanguins, provoquant une perte de chaleur plus rapide. Des études montrent que l'hypothermie survient dans environ 65 à 73 % de ces chirurgies thoraciques, tandis que la moyenne pour les chirurgies de plus de 2 heures à l'échelle nationale n'est que d'environ 40 %.

L'hypothermie pendant la chirurgie n'est pas seulement un problème sur le moment. Elle augmente également le risque de résultats négatifs après la chirurgie. Comme on le sait, elle aggrave la douleur postopératoire et augmente les risques de complications, telles que les infections, les problèmes cardiaques et les problèmes de saignement.

Une technique courante de contrôle de la douleur pour la chirurgie thoracique est l'injection d'un médicament anesthésique local près de la colonne vertébrale (bloc paravertébral thoracique ou TPVB). Cette technique est très efficace pour réduire la douleur après la chirurgie, à court et à long terme. Cependant, de nouvelles recherches suggèrent que ce bloc nerveux pourrait provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins, potentiellement faisant perdre plus rapidement la chaleur corporelle aux patients pendant la chirurgie. Parce que le TPVB est si souvent utilisé, il est difficile de dire si l'hypothermie pendant la chirurgie cause directement une douleur plus intense par la suite, ou si le bloc nerveux lui-même influence à la fois la température et la douleur. Le lien potentiel entre l'hypothermie causée par le TPVB et la douleur ultérieure n'est pas encore clair.

L'objectif de cette étude est d'étudier comment l'hypothermie pendant et autour du moment de la chirurgie affecte les complications après la chirurgie (telles que les infections, les problèmes cardiaques et pulmonaires, les séjours hospitaliers plus longs, etc.) chez les patients subissant une chirurgie thoracique. Les investigateurs visent également à trouver la relation entre l'hypothermie pendant la chirurgie et l'apparition de douleur après la chirurgie.