Impacto da Temperatura Corporal Perioperatória nas Complicações Pós-operatórias e Dor em Doentes Submetidos a Cirurgia Toracoscópica Videoassistida com Monitorização Contínua da Temperatura

Um relatório do Centro Nacional do Cancro (publicado no JNCC) mostra que o cancro do pulmão tem as taxas mais altas de novos casos e mortes na China. A cirurgia com uma pequena câmara (cirurgia toracoscópica) é um tratamento principal para o cancro do pulmão em fase inicial. No entanto, este tipo de cirurgia torácica apresenta um risco muito maior de os pacientes desenvolverem baixa temperatura corporal durante a operação em comparação com outras cirurgias. Isto porque: (1) A cirurgia é complexa e demora mais tempo; (2) A cavidade torácica está aberta e exposta ao ar fresco da sala de operações; (3) A anestesia geral afeta a capacidade do cérebro de regular a temperatura e alarga os vasos sanguíneos, causando uma perda de calor mais rápida. Estudos mostram que a baixa temperatura corporal ocorre em cerca de 65-73% destas cirurgias torácicas, enquanto a média para cirurgias com mais de 2 horas a nível nacional é de apenas cerca de 40%.

A baixa temperatura corporal durante a cirurgia não é apenas um problema na altura. Também aumenta o risco de resultados negativos após a cirurgia. Como é sabido, piora a dor pós-cirúrgica e aumenta os riscos de complicações, como infeções, problemas cardíacos e problemas de hemorragia.

Uma técnica comum de controlo da dor para a cirurgia torácica é a injeção de medicamento anestésico local perto da coluna vertebral (Bloqueio Paravertebral Torácico ou TPVB). Esta técnica é muito eficaz na redução da dor após a cirurgia, a curto e longo prazo. No entanto, novas investigações sugerem que este bloqueio nervoso pode causar o alargamento dos vasos sanguíneos, potencialmente fazendo com que os pacientes percam calor corporal mais rapidamente durante a cirurgia. Como o TPVB é usado com tanta frequência, é difícil dizer se a baixa temperatura corporal durante a cirurgia causa diretamente pior dor depois, ou se o próprio bloqueio nervoso influencia tanto a temperatura como a dor. A potencial ligação entre a baixa temperatura causada pelo TPVB e a dor posterior ainda não é clara.

O objetivo deste estudo é investigar como a baixa temperatura corporal durante e em torno do momento da cirurgia afeta as complicações após a cirurgia (como infeções, problemas cardíacos e pulmonares, estadias hospitalares mais longas, etc.) em pacientes submetidos a cirurgia torácica. Os investigadores também pretendem encontrar a relação entre a baixa temperatura corporal durante a cirurgia e a ocorrência de dor após a cirurgia.