Влияние периоперационной температуры тела на послеоперационные осложнения и боль у пациентов, перенесших видеоторакоскопическую операцию, с использованием непрерывного мониторинга температуры

Отчет Национального онкологического центра (опубликованный в JNCC) показывает, что рак легких имеет самые высокие показатели как новых случаев, так и смертности в Китае. Хирургия с использованием миниатюрной камеры (торакоскопическая хирургия) является основным методом лечения рака легких на ранней стадии. Однако этот тип операции на грудной клетке несет гораздо более высокий риск развития у пациентов низкой температуры тела во время операции по сравнению с другими хирургическими вмешательствами. Это связано с: (1) Сложностью операции и большей продолжительностью; (2) Открытой грудной полостью, подверженной воздействию прохладного воздуха операционной; (3) Общей анестезией, которая влияет на способность мозга регулировать температуру и расширяет кровеносные сосуды, вызывая более быструю потерю тепла. Исследования показывают, что низкая температура тела возникает примерно в 65-73% таких операций на грудной клетке, тогда как в среднем по стране для операций продолжительностью более 2 часов этот показатель составляет всего около 40%.

Низкая температура тела во время операции — это не просто проблема в момент вмешательства. Она также увеличивает риск негативных исходов после операции. Как известно, она усиливает послеоперационную боль и повышает риски осложнений, таких как инфекции, проблемы с сердцем и нарушения свертываемости крови.

Распространенной техникой контроля боли при операциях на грудной клетке является инъекция местного анестетика рядом с позвоночником (торакальная паравертебральная блокада или ТПВБ). Эта техника очень эффективна для снижения боли после операции, как краткосрочной, так и долгосрочной. Однако новые исследования предполагают, что эта нервная блокада может вызывать расширение кровеносных сосудов, потенциально ускоряя потерю тепла телом пациента во время операции. Поскольку ТПВБ используется так часто, трудно определить, вызывает ли низкая температура тела во время операции непосредственно усиление боли afterwards, или же сама нервная блокада влияет как на температуру, так и на боль. Потенциальная связь между низкой температурой, вызванной ТПВБ, и последующей болью еще не ясна.

Цель данного исследования — изучить, как низкая температура тела во время и вокруг времени операции влияет на осложнения после операции (такие как инфекции, проблемы с сердцем и легкими, более длительное пребывание в больнице и т.д.) у пациентов, перенесших торакальную хирургию. Исследователи также стремятся найти взаимосвязь между низкой температурой тела во время операции и возникновением боли после операции.