Dopad perioperační tělesné teploty na pooperační komplikace a bolest u pacientů podstupujících videoasistovanou torakoskopickou chirurgii s využitím kontinuálního monitorování teploty

Zpráva z Národního onkologického centra (publikovaná v JNCC) ukazuje, že rakovina plic má v Číně nejvyšší míru nových případů i úmrtí. Chirurgie pomocí miniaturní kamery (torakoskopická chirurgie) je hlavní léčbou raného stadia rakoviny plic. Tento typ hrudní chirurgie však nese mnohem vyšší riziko, že se u pacientů během operace rozvine nízká tělesná teplota, ve srovnání s jinými chirurgickými zákroky. Je to proto, že: (1) Operace je složitá a trvá déle; (2) Hrudní dutina je otevřená a vystavená chladnému vzduchu operačního sálu; (3) Celková anestezie ovlivňuje schopnost mozku regulovat teplotu a rozšiřuje cévy, což způsobuje rychlejší ztrátu tepla. Studie ukazují, že nízká tělesná teplota se vyskytuje přibližně u 65–73 % těchto hrudních operací, zatímco průměr u operací delších než 2 hodiny v celostátním měřítku je pouze asi 40 %.

Nízká tělesná teplota během operace není jen problémem v daném okamžiku. Zvyšuje také riziko negativních výsledků po operaci. Jak je známo, zhoršuje bolest po operaci a zvyšuje riziko komplikací, jako jsou infekce, srdeční problémy a problémy s krvácením.

Běžnou technikou kontroly bolesti pro hrudní chirurgii je injekční podání lokálního anestetika poblíž páteře (torakální paravertebrální blokáda neboli TPVB). Tato technika je velmi účinná při snižování bolesti po operaci, a to jak krátkodobě, tak dlouhodobě. Nový výzkum však naznačuje, že tato nervová blokáda může způsobit rozšíření cév, což může potenciálně vést k rychlejší ztrátě tělesného tepla během operace. Protože se TPVB používá tak často, je obtížné určit, zda nízká tělesná teplota během operace přímo způsobuje horší bolest následně, nebo zda nervová blokáda sama ovlivňuje jak teplotu, tak bolest. Potenciální souvislost mezi nízkou teplotou způsobenou TPVB a pozdější bolestí není dosud jasná.

Cílem této studie je zjistit, jak nízká tělesná teplota během operace a v jejím okolí ovlivňuje komplikace po operaci (jako jsou infekce, problémy se srdcem a plícemi, delší pobyt v nemocnici atd.) u pacientů podstupujících hrudní chirurgii. Výzkumníci se také snaží najít vztah mezi nízkou tělesnou teplotou během operace a výskytem bolesti po operaci.