Wpływ temperatury ciała okołooperacyjnej na powikłania pooperacyjne i ból u pacjentów poddawanych torakoskopii wspomaganej wideo z wykorzystaniem ciągłego monitorowania temperatury

Raport z Narodowego Centrum Onkologii (opublikowany w JNCC) pokazuje, że rak płuca ma najwyższe wskaźniki zarówno nowych przypadków, jak i zgonów w Chinach. Operacja z wykorzystaniem miniaturowej kamery (chirurgia torakoskopowa) jest głównym leczeniem wczesnego raka płuca. Jednak ten rodzaj operacji klatki piersiowej wiąże się z dużo większym ryzykiem wystąpienia u pacjentów niskiej temperatury ciała podczas zabiegu w porównaniu z innymi operacjami. Dzieje się tak dlatego, że: (1) Operacja jest złożona i trwa dłużej; (2) Jama klatki piersiowej jest otwarta i narażona na chłodne powietrze sali operacyjnej; (3) Znieczulenie ogólne wpływa na zdolność mózgu do regulacji temperatury i rozszerza naczynia krwionośne, powodując szybszą utratę ciepła. Badania pokazują, że niska temperatura ciała występuje w około 65-73% tych operacji klatki piersiowej, podczas gdy średnia dla operacji trwających dłużej niż 2 godziny w skali kraju wynosi tylko około 40%.

Niska temperatura ciała podczas operacji to nie tylko problem w danym momencie. Zwiększa również ryzyko negatywnych skutków po operacji. Jak wiadomo, pogarsza ból pooperacyjny i zwiększa ryzyko powikłań, takich jak infekcje, problemy z sercem i problemy z krwawieniem.

Powszechną techniką kontroli bólu w operacjach klatki piersiowej jest wstrzykiwanie leku znieczulenia miejscowego w pobliżu kręgosłupa (blok przykręgowy klatki piersiowej lub TPVB). Ta technika jest bardzo skuteczna w zmniejszaniu bólu po operacji, zarówno krótkoterminowo, jak i długoterminowo. Jednak nowe badania sugerują, że ten blok nerwowy może powodować rozszerzenie naczyń krwionośnych, potencjalnie powodując szybszą utratę ciepła przez pacjentów podczas operacji. Ponieważ TPVB jest tak często stosowane, trudno stwierdzić, czy niska temperatura ciała podczas operacji bezpośrednio powoduje gorszy ból później, czy też sam blok nerwowy wpływa zarówno na temperaturę, jak i ból. Potencjalny związek między niską temperaturą spowodowaną przez TPVB a późniejszym bólem nie jest jeszcze jasny.

Celem tego badania jest zbadanie, jak niska temperatura ciała podczas operacji i wokół czasu operacji wpływa na powikłania pooperacyjne (takie jak infekcje, problemy z sercem i płucami, dłuższy pobyt w szpitalu itp.) u pacjentów poddawanych operacji klatki piersiowej. Badacze mają również na celu ustalenie związku między niską temperaturą ciała podczas operacji a występowaniem bólu po operacji.