Impact van perioperatieve lichaamstemperatuur op postoperatieve complicaties en pijn bij patiënten met video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie met continue temperatuurmonitoring

Een rapport van het Nationale Kankercentrum (gepubliceerd in JNCC) toont aan dat longkanker de hoogste percentages heeft van zowel nieuwe gevallen als sterfgevallen in China. Chirurgie met een kleine camera (thoracoscopische chirurgie) is een belangrijke behandeling voor longkanker in een vroeg stadium. Dit type borstchirurgie brengt echter een veel hoger risico met zich mee dat patiënten tijdens de operatie een lage lichaamstemperatuur ontwikkelen in vergelijking met andere operaties. Dit komt omdat: (1) De operatie complex is en langer duurt; (2) De borstholte open is en wordt blootgesteld aan de koele operatiekamerlucht; (3) Algemene anesthesie het vermogen van de hersenen om de temperatuur te reguleren beïnvloedt en bloedvaten verwijdt, wat sneller warmteverlies veroorzaakt. Studies tonen aan dat lage lichaamstemperatuur voorkomt bij ongeveer 65-73% van deze borstoperaties, terwijl het gemiddelde voor operaties langer dan 2 uur landelijk slechts ongeveer 40% is.

Lage lichaamstemperatuur tijdens een operatie is niet alleen een probleem op dat moment. Het verhoogt ook het risico op negatieve uitkomsten na de operatie. Zoals bekend, verergert het postoperatieve pijn en verhoogt het de risico's op complicaties, zoals infecties, hartproblemen en bloedingen.

Een veelgebruikte techniek voor pijnbestrijding bij borstchirurgie is het injecteren van lokaal anestheticum bij de wervelkolom (Thoracale Paravertebrale Blokkade of TPVB). Deze techniek is zeer effectief in het verminderen van pijn na de operatie, zowel op korte als lange termijn. Nieuw onderzoek suggereert echter dat deze zenuwblokkade bloedvaten kan verwijden, waardoor patiënten mogelijk sneller lichaamswarmte verliezen tijdens de operatie. Omdat TPVB zo vaak wordt gebruikt, is het moeilijk te zeggen of lage lichaamstemperatuur tijdens de operatie direct ergere pijn erna veroorzaakt, of dat de zenuwblokkade zelf zowel temperatuur als pijn beïnvloedt. Het mogelijke verband tussen lage temperatuur veroorzaakt door TPVB en latere pijn is nog niet duidelijk.

Het doel van deze studie is om te onderzoeken hoe lage lichaamstemperatuur tijdens en rond de operatietijd complicaties na de operatie (zoals infecties, hart- en longproblemen, langere ziekenhuisopnames, enz.) beïnvloedt bij patiënten die thoracale chirurgie ondergaan. De onderzoekers streven er ook naar de relatie te vinden tussen lage lichaamstemperatuur tijdens de operatie en het optreden van pijn na de operatie.