Auswirkungen der perioperativen Körpertemperatur auf postoperative Komplikationen und Schmerzen bei Patienten mit videoassistierter thorakoskopischer Chirurgie unter Verwendung kontinuierlicher Temperaturüberwachung

Ein Bericht des Nationalen Krebszentrums (veröffentlicht im JNCC) zeigt, dass Lungenkrebs in China die höchsten Raten sowohl bei Neuerkrankungen als auch bei Todesfällen aufweist. Die Operation mit einer winzigen Kamera (thorakoskopische Chirurgie) ist eine Hauptbehandlung für Lungenkrebs im Frühstadium. Diese Art der Brustoperation birgt jedoch ein viel höheres Risiko, dass Patienten während des Eingriffs eine niedrige Körpertemperatur entwickeln, verglichen mit anderen Operationen. Dies liegt daran: (1) Die Operation ist komplex und dauert länger； (2) Die Brusthöhle ist offen und der kühlen Luft des Operationssaals ausgesetzt; (3) Die Vollnarkose beeinträchtigt die Fähigkeit des Gehirns, die Temperatur zu regulieren, und erweitert die Blutgefäße, was zu einem schnelleren Wärmeverlust führt. Studien zeigen, dass eine niedrige Körpertemperatur bei etwa 65-73 % dieser Brustoperationen auftritt, während der Durchschnitt für Operationen, die länger als 2 Stunden dauern, landesweit nur etwa 40 % beträgt.

Eine niedrige Körpertemperatur während der Operation ist nicht nur ein Problem in dem Moment. Sie erhöht auch das Risiko negativer Ergebnisse nach der Operation. Wie bekannt ist, verschlimmert sie die Schmerzen nach der Operation und erhöht das Risiko von Komplikationen wie Infektionen, Herzproblemen und Blutungsproblemen.

Eine gängige Schmerzkontrolltechnik für Brustoperationen ist die Injektion von Lokalanästhetikum in der Nähe der Wirbelsäule (Thoracic Paravertebral Block oder TPVB). Diese Technik ist sehr effektiv, um Schmerzen nach der Operation zu reduzieren, sowohl kurzfristig als auch langfristig. Neue Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass dieser Nervenblock dazu führen könnte, dass sich die Blutgefäße erweitern, was möglicherweise dazu führt, dass Patienten während der Operation schneller Körperwärme verlieren. Da TPVB so häufig verwendet wird, ist es schwer zu sagen, ob eine niedrige Körpertemperatur während der Operation direkt zu schlimmeren Schmerzen danach führt oder ob der Nervenblock selbst sowohl die Temperatur als auch die Schmerzen beeinflusst. Der mögliche Zusammenhang zwischen der durch TPVB verursachten niedrigen Temperatur und späteren Schmerzen ist noch nicht klar.

Das Ziel dieser Studie ist es, zu untersuchen, wie eine niedrige Körpertemperatur während und um die Zeit der Operation herum Komplikationen nach der Operation (wie Infektionen, Herz- und Lungenprobleme, längere Krankenhausaufenthalte usw.) bei Patienten, die sich einer Thoraxchirurgie unterziehen, beeinflusst. Die Forscher wollen auch den Zusammenhang zwischen niedriger Körpertemperatur während der Operation und dem Auftreten von Schmerzen nach der Operation herausfinden.