手根管症候群における前腕および手の筋肉の硬直と痛みに対する温かい渦流浴療法の急性効果 (CTS-WB)

手根管症候群（CTS）は、最も一般的な末梢絞扼性ニューロパチーの一つであり、手の痛み、しびれ、チクチク感、母指球筋の筋力低下、および手の機能障害を特徴とします。 神経の圧迫に加えて、手首と手の周囲の筋肉や腱の機械的特性の変化が、CTS患者の症状、変化した生体力学、および機能的制限に寄与する可能性があります。 筋肉の硬さの増加は、運動を制限し、力の伝達を損ない、痛みを悪化させる可能性がありますが、硬さの過度の減少は、関節の安定性と微細運動制御を損なう可能性があります。 したがって、筋肉の硬さを調節し、痛みを緩和できる非侵襲的介入は、CTSの管理において非常に重要です。

温水ホイールプール浴療法は、循環水を通じて温熱と軽度の機械的刺激を組み合わせた伝統的な水治療法です。 対流熱は、局所的な血流を促進し、筋痙攣を軽減し、軟部組織の粘弾性特性を変化させる可能性がありますが、水の動きは優しいマッサージのような効果を提供します。 ホイールプール浴は理学療法とリハビリテーションの実践で広く使用されていますが、CTS患者の筋肉の機械的特性に対する急性効果に関する客観的な証拠は限られています。 MyotonPROなどの携帯型筋トノメトリーデバイスの進歩により、筋肉の硬さ、緊張、弾力性の非侵襲的で信頼性の高い定量化が可能になり、主観的な触診や自己申告の結果を超えた治療効果の評価の機会を提供します。

この単一施設、並行群ランダム化比較試験は、大学の理学療法・リハビリテーションクリニックで実施されます。 手根管症候群の臨床診断を受けた18〜65歳の身体的に活動的な成人は、事前に定義された組み入れ基準と除外基準に従ってスクリーニングされます。 適格な参加者は、1：1の比率で温水ホイールプール浴群または安静対照群のいずれかに無作為に割り当てられます。 すべての評価と介入は、影響を受けた上肢で実施されます。

実験群では、影響を受けた手と前腕を、約38〜39℃の優しく循環する水の治療用ホイールプール浴に20分間浸します。 参加者は快適さと筋肉のリラクゼーションを確保するように配置され、セッション中を通じて皮膚の完全性と熱への耐性が監視されます。 対照群では、参加者は影響を受けた前腕を支持した同等の姿勢で、同じ時間（20分間）休憩し、積極的な水治療法や温熱介入は行いません。

アウトカム指標は、単一の介入セッションの直前と直後に取得されます。 主要アウトカムは、MyotonPROデバイスを使用して測定された前腕と手の選択された筋肉（例：短母指外転筋、浅指屈筋、短橈側手根伸筋、尺側手根屈筋）の動的硬さ（N/m）、および0〜10の数値評価尺度で評価された手首/手の痛みの強さです。 副次アウトカムには、筋肉の緊張（周波数）や弾力性（対数減衰率）などの追加のMyotonPROパラメータが含まれる可能性があります。 主要な分析では、ホイールプール群と対照群の間の介入前から介入後への変化を比較します。

この研究の全体的な目的は、温水ホイールプール浴療法のCTS患者の筋肉の機械的特性と痛みに対する急性効果に関する客観的かつ定量的なデータを提供することです。 筋肉の硬さと痛みに対する有益な効果を示すことは、このシンプルで低コストかつ非薬理学的な方法を、手根管症候群の包括的なリハビリテーションプログラムの一部として使用することを支持し、長期的な介入と機能的アウトカムに関する将来の研究に情報を提供する可能性があります。