Akutte effekter af varm boblebadsterapi på underarm- og håndmuskelstivhed og smerter hos Karpaltunnelsyndrom (CTS-WB)

Carpal tunnel syndrom (CTS) er en af de mest udbredte perifere fangstneuropatier og er kendetegnet ved smerter, følelsesløshed og prikken i hånden, svækkelse af thenarmusklerne og nedsættelse af håndfunktionen. Udover nervekompression kan ændringer i muskler og seners mekaniske egenskaber omkring håndleddet og hånden bidrage til symptomer, ændret biomekanik og funktionelle begrænsninger hos personer med CTS. Forøget muskelstivhed kan begrænse bevægelse, forringe kraftoverførsel og forværre smerter, mens overdreven reduktion af stivhed kan kompromittere ledstabilitet og finmotorisk kontrol. Derfor er ikke-invasive interventioner, der kan modulere muskelstivhed og lindre smerter, af betydelig interesse i behandlingen af CTS.<\/p>

Varm hvirvelbade-terapi er en traditionel hydroterapimodalitet, der kombinerer termisk og mild mekanisk stimulering gennem cirkulerende vand. Konvektionsvarmen kan forbedre den lokale blodgennemstrømning, reducere muskelkramper og ændre blødvævets viskoelastiske egenskaber, mens vandbevægelse giver en blid massage-lignende effekt. Selvom hvirvelbade er udbredt i fysioterapi- og genoptræningspraksis, er der begrænset objektiv dokumentation for deres akutte effekter på musklerne mekaniske egenskaber hos patienter med CTS. Fremskridt i håndholdte myotonometrienheder, såsom MyotonPRO, muliggør ikke-invasiv, pålidelig kvantificering af muskelstivhed, tone og elasticitet og giver mulighed for at evaluere behandlingseffekter ud over subjektiv palpation og selvrapporterede resultater.<\/p>

Denne single-center, parallel-gruppe randomiserede kontrollerede undersøgelse vil blive gennemført på et universitetets fysioterapi- og genoptræningsklinik. Fysisk aktive voksne i alderen 18-65 år med en klinisk diagnose af carpal tunnel syndrom vil blive screenet i henhold til foruddefinerede inklusions- og eksklusionskriterier. Kvalificerede deltagere vil blive tilfældigt tildelt i et 1:1-forhold til enten den varme hvirvelbade-gruppe eller hvil-kontrolgruppen. Alle vurderinger og interventioner vil blive udført på den berørte overekstremitet.<\/p>

I forsøgsgruppen vil den berørte hånd og underarm blive nedsænket i et terapeutisk hvirvelbad med blidt cirkulerende vand ved ca. 38-39°C i 20 minutter. Deltagerne vil blive positioneret for at sikre komfort og muskelafslapning, og hudintegritet og tolerance over for varme vil blive overvåget gennem hele sessionen. I kontrolgruppen vil deltagerne hvile i en sammenlignelig position med den berørte underarm understøttet i samme varighed (20 minutter) uden nogen aktiv hydroterapi eller termisk intervention.<\/p>

Resultatmålinger vil blive foretaget umiddelbart før og efter den enkelte interventionssession. De primære resultater er dynamisk stivhed (N/m) af udvalgte muskler i underarmen og hånden (f.eks. abductor pollicis brevis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis brevis, flexor carpi ulnaris) målt ved hjælp af MyotonPRO-enheden, og smerteintensitet ved håndleddet/hånden vurderet med en 0-10 numerisk vurderingsskala. Sekundære resultater kan omfatte yderligere MyotonPRO-parametre såsom muskeltonus (frekvens) og elasticitet (logaritmisk dekrement). Hovedanalysen vil sammenligne ændringer fra før til efter intervention mellem hvirvelbade- og kontrolgrupperne.<\/p>

Det overordnede mål med denne undersøgelse er at give objektive, kvantitative data om de akutte effekter af varm hvirvelbade-terapi på musklerne mekaniske egenskaber og smerter hos patienter med CTS. At påvise en gunstige effekt på muskelstivhed og smerter kan støtte brugen af denne simple, lavpris- og ikke-farmakologiske modalitet som en del af omfattende genoptræningsprogrammer for carpal tunnel syndrom og informere fremtidig forskning i længerevarende interventioner og funktionelle resultater.<\/p>