Akutte effekter av varmt boblebad-terapi på stivhet og smerter i underarms- og håndmuskler ved carpaltunnelsyndrom (CTS-WB)

Carpal tunnel-syndrom (CTS) er en av de mest utbredte perifere innklemningsnevropatiene og er preget av smerter, nummenhet og prikking i hånden, svakhet i thenarmusklene og nedsatt håndfunksjon. I tillegg til nervekompresjon kan endringer i de mekaniske egenskapene til muskler og sener rundt håndleddet og hånden bidra til symptomer, endret biomekanikk og funksjonelle begrensninger hos personer med CTS. Økt muskelstivhet kan begrense bevegelse, svekke kraftoverføring og forverre smerter, mens overdreven reduksjon i stivhet kan kompromittere leddstabilitet og finmotorisk kontroll. Derfor er ikke-invaderende tiltak som kan modulere muskelstivhet og lindre smerter av betydelig interesse i behandlingen av CTS.

Varm boblebadterapi er en tradisjonell hydroterapimodalitet som kombinerer termisk og mild mekanisk stimulering gjennom sirkulerende vann. Konvektiv varme kan forbedre lokal blodstrøm, redusere muskelspasmer og endre viskoelastiske egenskaper til bløtvev, mens vannbevegelse gir milde massasjelignende effekter. Selv om boblebad er mye brukt i fysioterapi og rehabiliteringspraksis, er det begrenset objektiv dokumentasjon om deres akutte effekter på musklenes mekaniske egenskaper hos pasienter med CTS. Fremskritt i håndholdte myotonometrienheter, som MyotonPRO, muliggjør ikke-invaderende, pålitelig kvantifisering av muskelstivhet, tone og elastisitet og gir en mulighet til å evaluere behandlingseffekter utover subjektiv palpasjon og selvrapporterte utfall.

Denne enkeltsteds, parallellgruppe randomiserte kontrollerte studien vil bli utført på et universitetets fysioterapi- og rehabiliteringsklinikk. Fysisk aktive voksne i alderen 18-65 år med en klinisk diagnose av carpal tunnel-syndrom vil bli screent i henhold til forhåndsdefinerte inklusjons- og eksklusjonskriterier. kvalifiserte deltakere vil bli tilfeldig tildelt i forholdet 1:1 til enten varm boblebad-gruppen eller hvilende kontrollgruppe. Alle vurderinger og intervensjoner vil bli utført på den berørte overekstremiteten.

I eksperimentgruppen vil den berørte hånden og underarmen bli nedsenket i et terapeutisk boblebad med forsiktig sirkulerende vann på omtrent 38-39°C i 20 minutter. Deltakerne vil bli plassert for å sikre komfort og muskelavslapning, og hudintegritet og toleranse for varme vil bli overvåket gjennom hele økten. I kontrollgruppen vil deltakerne hvile i en sammenlignbar stilling med den berørte underarmen støttet i samme varighet (20 minutter) uten noen aktiv hydroterapi eller termisk intervensjon.

Resultatmål vil bli innhentet umiddelbart før og etter den enkelte intervensjonsøkt. Primære utfall er dynamisk stivhet (N/m) av utvalgte muskler i underarmen og hånden (f.eks. abductor pollicis brevis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis brevis, flexor carpi ulnaris) målt ved bruk av MyotonPRO-enheten, og smerteintensitet i håndleddet/hånden vurdert med en 0-10 numerisk vurderingsskala. Sekundære utfall kan inkludere ytterligere MyotonPRO-parametere som muskeltonus (frekvens) og elastisitet (logaritmisk dekrement). Hovedanalysen vil sammenligne endringer fra før til etter intervensjon mellom boblebad- og kontrollgruppene.

Det overordnede målet med denne studien er å gi objektive, kvantitative data om de akutte effektene av varm boblebadterapi på musklenes mekaniske egenskaper og smerter hos pasienter med CTS. Å påvise en gunstig effekt på muskelstivhet og smerter kan støtte bruken av denne enkle, rimelige og ikke-farmakologiske modaliteten som en del av omfattende rehabiliteringsprogrammer for carpal tunnel-syndrom og informere fremtidig forskning på langsiktige intervensjoner og funksjonelle utfall.