男性サッカー選手における胸椎エクササイズが脊柱アライメントと可動域に及ぼす影響

サッカーは、高速ランニング、突然の停止や方向転換、ジャンプ、衝突、体幹回旋など、複雑な動作パターンを含むダイナミックで多面的なスポーツです。 脊柱は、骨格系の中心的な構成要素としてだけでなく、体幹安定性、姿勢制御、バランス、効率的な力の伝達に不可欠な動的構造としても機能します。 アスリートにおいては、身体各部位の協調性の維持、運動連鎖の効率的な機能の確保、高レベルの運動制御の維持は、すべて最適な脊柱機能を必要とします。 サッカーのような高接触・高強度スポーツでは、脊柱はその解剖学的構造により、かなりの反復負荷に曝され、時間の経過とともに微細構造的ストレスの蓄積、姿勢の偏位、分節機能障害を引き起こし、最終的にパフォーマンスの低下や傷害リスクの増加につながる可能性があります。

現在の文献をレビューすると、サッカー選手における体幹制御と脊柱の健康に対する介入は、主に体幹コアと腰部に焦点が当てられており、胸部領域を対象としたエクササイズは体系的に取り組まれていません。

脊柱エクササイズ介入と、それらが脊柱構造、分節可動域、機能的運動性に及ぼす影響に関する研究は、拡大し臨床的関連性を高めています。 特に胸部領域を対象としたエクササイズアプローチは、脊柱分節の完全性をサポートし、矢状面と前額面の両方における可動性を改善することが示されています。

近年、胸部領域特異的なエクササイズアプローチは、姿勢制御だけでなく上下肢のパフォーマンスも改善することが示されています。 しかし、現在の文献では、胸部エクササイズが脊柱アライメントと可動性に及ぼす影響を直接検討した研究は限られています。

本研究は、プロ男性サッカー選手において、6週間の胸椎エクササイズプログラムが脊柱アライメントと可動性に及ぼす効果を検証し比較することを目的としました。 我々は、6週間の胸椎エクササイズが脊柱アライメントと可動性を改善し、この集団においてエクササイズ群と対照群の間に有意差が観察されると仮説を立てました。

セカンドリーグのサッカークラブに所属する49名のプロ男性サッカー選手が適格性評価を受けました。 参加基準は、自発的な参加とチームトレーニングセッションへの定期的な参加でした。 除外基準は、手術を必要とする重大なスポーツ傷害の既往歴、または時間的損失を引き起こした傷害、上下肢の筋骨格系変形、過去3ヶ月以内の傷害歴、過去6ヶ月以内の脊柱外傷を含みました。 合計5名の選手が参加基準を満たさなかったため、研究から除外されました。 ベースライン評価後、残りの44名の選手は、エクササイズ群（n = 22）または対照群（n = 22）に無作為に割り付けられました。 研究期間中、各群から2名の選手が追跡不能となったため、最終的なサンプルは各群21名となりました。

参加者は、コンピュータ生成の無作為シーケンス（単純無作為化）を使用して群に無作為に割り付けられました。 結果測定を実施した評価者は、群割り付けについて盲検化されていました。 さらに、すべての統計解析は、研究目的について盲検化された生物統計学者によって実施されました。

すべての選手は、参加前に、研究の性質と範囲、潜在的なリスク、予想される利益に関する詳細な情報を提供されました。 参加登録前に、各選手からインフォームドコンセントが得られました。 本研究は、ヘルシンキ宣言に従って実施されました。

すべての選手は、介入と評価手順の概要を説明する詳細な情報セッションに参加しました。 評価は、6週間の介入期間の前（事前テスト）と後（事後テスト）に実施されました。 エクササイズ群は、通常のサッカートレーニングに加えて胸椎エクササイズプログラムを実施し、対照群は介入を受けず、追加のエクササイズなしで通常のトレーニングを継続しました。

ベースライン評価後、エクササイズ群の選手は、通常のサッカートレーニングに加えて、週3日、6週間にわたり、各セッション約30〜40分間の胸椎エクササイズを実施しました。

選手の脊柱アライメントと可動性は、Valedo®Shapeデバイス（Idiag、Fehraltorf、スイス）を使用して評価されました。

胸部回旋の測定には、iPhone（Apple Inc.、Cupertino、CA、USA）とCompassアプリケーションが使用されました。

すべての統計解析は、IBM SPSS Statistics、バージョン26（IBM.、Armonk、NY）を使用して実施されました。 記述データは、平均 ± 標準偏差（SD）として示されています。 データ分布の正規性は、Shapiro-Wilk検定を使用して評価されました。 すべての変数におけるエクササイズ群と対照群の事前テストの差は、一元配置分散分析（one-way ANOVA）を使用して評価され、分散の等質性はLevene検定を使用して確認されました。 すべての変数における主効果と交互作用を分析するために、二要因反復測定分散分析（two-way repeated-measures ANOVA）が使用されました。 効果量は、小（ηp² < 0.01）、中（ηp² = 0.02-0.1）、大（ηp² > 0.1）と解釈されました[41,42]。 有意な主効果または交互作用が観察された場合、各群内の事前テスト値と事後テスト値の差を決定するために、ボンフェローニ補正を伴う対応のあるt検定を使用して事後分析が実施されました。 群内効果量（Cohen's d）は、d = (M1 - M2)/σpooledとして計算され、0.00-0.19は無視できる、0.20-0.49は小、0.50-0.79は中、≥ 0.80は大と見なされました。 有意水準（α）は0.05に設定されました。

胸椎エクササイズは、通常のトレーニングに追加することで、プロ男性サッカー選手の脊柱アライメントと可動性にプラスの影響を与えることが明らかになりました。 具体的には、腰椎と仙骨の角度、矢状面における胸部、腰部、仙骨、傾斜の可動性、および両側の胸部回旋角度を増加させました。