Auswirkungen von Brustwirbelsäulenübungen auf die Wirbelsäulenausrichtung und Mobilität bei männlichen Fußballspielern

Fußball ist ein dynamischer und vielschichtiger Sport, der komplexe Bewegungsmuster umfasst, einschließlich Hochgeschwindigkeitslaufens, plötzlicher Stopps und Richtungswechsel, Springens, Kollisionen und Rumpfdrehungen. Die Wirbelsäule dient nicht nur als zentraler Bestandteil des Skelettsystems, sondern auch als dynamische Struktur, die für die Rumpfstabilität, die Haltungskontrolle, das Gleichgewicht und die effiziente Kraftübertragung unerlässlich ist. Bei Sportlern erfordern die Aufrechterhaltung der Koordination zwischen Körpersegmenten, die Gewährleistung einer effizienten Funktion der kinetischen Kette und die Aufrechterhaltung einer hochwertigen motorischen Kontrolle eine optimale Wirbelsäulenfunktion. Bei Hochkontakt- und Hochintensitätssportarten wie Fußball ist die Wirbelsäule aufgrund ihrer anatomischen Struktur erheblichen repetitiven Belastungen ausgesetzt, was im Laufe der Zeit zu mikrostruktureller Stressakkumulation, Haltungsabweichungen und segmentalen Dysfunktionen führen kann, was letztendlich die Leistung verringert und das Verletzungsrisiko erhöht.

Eine Überprüfung der aktuellen Literatur zeigt, dass Interventionen für die Rumpfkontrolle und die Wirbelsäulengesundheit bei Fußballspielern überwiegend auf die Kern- und Lendenregionen fokussieren, während Übungen für die Brustwirbelsäulenregion nicht systematisch behandelt werden.

Die Forschung zu Wirbelsäulenübungsinterventionen und deren Auswirkungen auf die Wirbelsäulenstruktur, die segmentale Bewegungsreichweite und die funktionelle Mobilität hat sich erweitert und an klinischer Relevanz gewonnen. Spezifisch auf die Brustwirbelsäulenregion ausgerichtete Übungsansätze haben sich als wirksam erwiesen, um die segmentale Integrität der Wirbelsäule zu unterstützen und die Mobilität in sowohl der sagittalen als auch der frontalen Ebene zu verbessern.

In den letzten Jahren haben sich spezifische Übungsansätze für die Brustwirbelsäulenregion als wirksam erwiesen, um die Haltungskontrolle sowie die Leistung der oberen und unteren Extremitäten zu verbessern. Allerdings gibt es in der aktuellen Literatur nur begrenzte Studien, die die Auswirkungen von Brustwirbelsäulenübungen auf die Wirbelsäulenausrichtung und -mobilität direkt untersuchen.

Die vorliegende Studie zielte darauf ab, die Auswirkungen eines 6-wöchigen Brustwirbelsäulenübungsprogramms auf die Wirbelsäulenausrichtung und -mobilität bei professionellen männlichen Fußballspielern zu untersuchen und zu vergleichen. Wir stellten die Hypothese auf, dass 6 Wochen Brustwirbelsäulenübungen die Wirbelsäulenausrichtung und -mobilität verbessern würden und dass signifikante Unterschiede zwischen der Übungs- und der Kontrollgruppe in dieser Population beobachtet werden würden.

Neunundvierzig professionelle männliche Fußballspieler eines Zweitliga-Fußballclubs wurden auf Eignung bewertet. Die Einschlusskriterien waren freiwillige Teilnahme und regelmäßige Teilnahme an Mannschaftstrainings. Ausschlusskriterien umfassten eine Vorgeschichte von größeren Sportverletzungen, die eine Operation erforderten, oder Verletzungen, die zu Ausfallzeiten führten, muskuloskelettale Deformitäten der unteren und oberen Extremitäten, eine Verletzungsvorgeschichte innerhalb der letzten 3 Monate und Wirbelsäulentrauma innerhalb der letzten 6 Monate. Insgesamt fünf Spieler wurden von der Studie ausgeschlossen, da sie die Einschlusskriterien nicht erfüllten. Nach den Basisbewertungen wurden die verbleibenden 44 Spieler zufällig der Übungsgruppe (n = 22) oder der Kontrollgruppe (n = 22) zugeteilt. Während der Studie wurden zwei Spieler aus jeder Gruppe als Nachverfolgungsverlust betrachtet, was zu einer endgültigen Stichprobe von 21 Spielern pro Gruppe führte.

Die Teilnehmer wurden mithilfe einer computergenerierten Zufallssequenz (einfache Randomisierung) den Gruppen zufällig zugeteilt. Der Bewerter, der die Ergebnis messungen durchführte, war über die Gruppenzuteilung verblindet. Zusätzlich wurden alle statistischen Analysen von einem Biostatistiker durchgeführt, der über die Studienziele verblindet war.

Allen Spielern wurden vor der Teilnahme detaillierte Informationen bezüglich der Art und des Umfangs der Studie, potenzieller Risiken und erwarteter Vorteile bereitgestellt. Vor der Einschreibung wurde von jedem Spieler eine Einwilligung nach Aufklärung eingeholt. Die Studie wurde gemäß der Deklaration von Helsinki durchgeführt.

Alle Spieler nahmen an einer detaillierten Informationssitzung teil, in der die Interventionen und Bewertungsverfahren dargelegt wurden. Die Bewertungen wurden vor (Pre-Test) und nach (Post-Test) der 6-wöchigen Interventionsperiode durchgeführt. Die Übungsgruppe führte das Brustwirbelsäulenübungsprogramm zusätzlich zu ihrem routinemäßigen Fußballtraining durch, während die Kontrollgruppe keine Intervention erhielt und ihr routinemäßiges Training ohne zusätzliche Übungen fortsetzte.

Nach den Basisbewertungen führten die Spieler in der Übungsgruppe Brustwirbelsäulenübungen zusätzlich zu ihrem routinemäßigen Fußballtraining durch, drei Tage pro Woche für sechs Wochen, wobei jede Sitzung etwa 30-40 Minuten dauerte.

Die Wirbelsäulenausrichtung und -mobilität der Spieler wurden mit dem Valedo®Shape-Gerät (Idiag, Fehraltorf, Schweiz) bewertet.

Ein iPhone (Apple Inc., Cupertino, CA, USA) und die Compass-Anwendung wurden zur Messung der Brustwirbelsäulendrehung verwendet.

Alle statistischen Analysen wurden mit IBM SPSS Statistics, Version 26 (IBM., Armonk, NY) durchgeführt. Deskriptive Daten werden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) dargestellt. Die Normalität der Datenverteilung wurde mit dem Shapiro-Wilk-Test bewertet. Pre-Test-Unterschiede zwischen der Übungs- und der Kontrollgruppe für alle Variablen wurden mit einer einfaktoriellen Varianzanalyse (ANOVA) bewertet, und die Homogenität der Varianzen wurde mit dem Levene-Test bestätigt. Eine zweifaktorielle Varianzanalyse mit wiederholten Messungen (ANOVA) wurde verwendet, um Haupteffekte und Interaktionen für alle Variablen zu analysieren. Effektstärken wurden interpretiert als klein (ηp² < 0,01), mittel (ηp² = 0,02-0,1) und groß (ηp² > 0,1) [41,42]. Wenn signifikante Haupt- oder Interaktionseffekte beobachtet wurden, wurden Post-hoc-Analysen mit gepaarten t-Tests mit Bonferroni-Korrektur durchgeführt, um Unterschiede zwischen Pre-Test- und Post-Test-Werten innerhalb jeder Gruppe zu bestimmen. Within-Group-Effektstärken (Cohen's d) wurden berechnet als d = (M1 - M2)/σpooled, wobei Werte von 0,00-0,19 als vernachlässigbar, 0,20-0,49 als klein, 0,50-0,79 als mittel und ≥ 0,80 als groß betrachtet wurden. Das Signifikanzniveau (α) wurde auf 0,05 festgelegt.

Brustwirbelsäulenübungen, wenn sie zum routinemäßigen Training hinzugefügt werden, wirkten sich positiv auf die Wirbelsäulenausrichtung und -mobilität bei professionellen männlichen Fußballspielern aus. Insbesondere erhöhten sie die Lenden- und Sakralwinkel, die thorakale, lumbale, sakrale und Neigungsmobilität in der sagittalen Ebene sowie die bilateralen Brustwirbelsäulendrehwinkel.