Effekter av thorakale ryggøvelser på ryggradens justering og bevegelighet hos mannlige fotballspillere

Fotball er en dynamisk og mangefasettert sport som involverer komplekse bevegelsesmønstre, inkludert høyhastighetsløping, plutselige stopp og retningsendringer, hopping, kollisjoner og kroppsrotasjon.
Ryggsøylen fungerer ikke bare som en sentral komponent i skjelettsystemet, men også som en dynamisk struktur som er avgjørende for stabilitet i overkroppen, postural kontroll, balanse og effektiv kraftoverføring.
Hos idrettsutøvere krever opprettholdelse av koordinasjon mellom kroppssegmenter, sikring av effektiv funksjon i den kinetiske kjeden og opprettholdelse av høyt nivå av motorisk kontroll alle optimal ryggsøylefunksjon.
I høykontakt- og høyt intensitetsidretter som fotball, er ryggsøylen utsatt for betydelige repeterende belastninger på grunn av sin anatomiske struktur, noe som over tid kan føre til akkumulering av mikrostrukturell stress, posturale avvik og segmentale dysfunksjoner, noe som til slutt reduserer prestasjoner og øker risikoen for skader.

En gjennomgang av dagens litteratur viser at intervensjoner for overkroppskontroll og ryggsøylehelse hos fotballspillere hovedsakelig fokuserer på kjerneregionen og lumbalregionen, mens øvelser rettet mot thorakalregionen ikke systematisk adresseres.

Forskning på ryggsøyleøvelsesintervensjoner og deres effekter på ryggsøylestruktur, segmental bevegelighet og funksjonell mobilitet har ekspandert og fått økende klinisk relevans.
Øvelsetilnærminger spesifikt rettet mot thorakalregionen har vist seg å støtte ryggsøylesegmentintegritet og forbedre mobilitet i både sagittalt og frontalt plan.

I de siste årene har thorakalregionspesifikke øvelsetilnærminger vist seg å forbedre postural kontroll så vel som ytelse i over- og underekstremiteter.
Det er imidlertid begrensede studier i dagens litteratur som direkte undersøker effektene av thorakale øvelser på ryggsøylejustering og mobilitet.

Denne studien hadde som mål å undersøke og sammenligne effektene av et 6-ukers thorakal ryggsøyleøvelsesprogram på ryggsøylejustering og mobilitet hos profesjonelle mannlige fotballspillere.
Vi hypotiserte at 6 uker med thorakale ryggsøyleøvelser ville forbedre ryggsøylejustering og mobilitet, og at signifikante forskjeller ville bli observert mellom øvelses- og kontrollgruppen i denne populasjonen.

Fortni-profesjonelle mannlige fotballspillere fra en Second League fotballklubb ble vurdert for deltakelse.
Inklusjonskriterier var frivillig deltakelse og regelmessig oppmøte på lagtreninger.
Eksklusjonskriterier inkluderte historie med større idrettsskader som krevde operasjon eller skader som forårsaket tapt tid, muskelskjelettdeformiteter i underekstremiteter og overekstremiteter, skadehistorie innen de siste 3 månedene, og ryggtraume innen de siste 6 månedene.
Totalt fem spillere ble ekskludert fra studien for ikke å oppfylle inklusjonskriteriene.
Etter baseline-vurderinger ble de resterende 44 spillerne tilfeldig tildelt øvelsesgruppen (n = 22) eller kontrollgruppen (n = 22).
Under studien mistet vi to spillere fra hver gruppe til oppfølging, noe som resulterte i et endelig utvalg på 21 spillere per gruppe.

Deltakere ble tilfeldig tildelt grupper ved hjelp av en datagenerert tilfeldig sekvens (enkel randomisering).
Assessoren som utførte utfallsmålingene var blindet for gruppetildeling.
I tillegg ble alle statistiske analyser utført av en biostatistiker som var blindet for studiemålene.

Alle spillere ble gitt detaljert informasjon om studiens art og omfang, potensielle risikoer og forventede fordeler før deltakelse.
Informert samtykke ble innhentet fra hver spiller før påmelding.
Studien ble utført i samsvar med Helsingserklaeringen.

Alle spillere deltok i en detaljert informasjonssesjon som skisserte intervensjonene og vurderingsprosedyrer.
Vurderinger ble utført før (pre-test) og etter (post-test) den 6-ukers intervensjonsperioden.
Øvelsesgruppen utførte thorakalt ryggsøyleøvelsesprogram i tillegg til sin vanlige fotballtrening, mens kontrollgruppen fikk ingen intervensjon og fortsatte sin vanlige trening uten tilleggsøvelser.

Etter baseline-evalueringer utførte spillerne i øvelsesgruppen thorakale ryggsøyleøvelser i tillegg til sin vanlige fotballtrening, tre dager i uken i seks uker, med hver økt som varte omtrent 30-40 minutter.

Ryggsøylejustering og mobilitet hos spillerne ble vurdert ved hjelp av Valedo®Shape-enheten (Idiag, Fehraltorf, Sveits).

En iPhone (Apple Inc., Cupertino, CA, USA) og Compass-applikasjonen ble brukt for å måle thorakal rotasjon.

Alle statistiske analyser ble utført ved hjelp av IBM SPSS Statistics, versjon 26 (IBM., Armonk, NY).
Beskrivende data presenteres som gjennomsnitt ± standardavvik (SD).
Normaliteten til datadistribusjonen ble vurdert ved hjelp av Shapiro-Wilk-testen.
Pre-test forskjeller mellom øvelses- og kontrollgruppen for alle variabler ble evaluert ved hjelp av enveis ANOVA, og homogeniteten til varianser ble bekreftet ved hjelp av Levenes test.
Toveis repetert mål ANOVA ble brukt til å analysere hovedeffekter og interaksjoner for alle variabler.
Effektstørrelser ble tolket som små (ηp² < 0,01), medium (ηp² = 0,02-0,1), og store (ηp² > 0,1) [41,42].
Når signifikante hoved- eller interaksjonseffekter ble observert, ble post-hoc-analyser utført ved hjelp av parrede t-tester med Bonferroni-korreksjon for å bestemme forskjeller mellom pre-test og post-test verdier innen hver gruppe.
Innenfor-gruppe effektstørrelser (Cohens d) ble beregnet som d = (M1 - M2)/σpooled, med verdier på 0,00-0,19 ansett som neglisjerbare, 0,20-0,49 små, 0,50-0,79 medium, og ≥ 0,80 store.
Signifikansnivået (α) ble satt til 0,05.

Thorakale ryggsøyleøvelser, når de ble lagt til vanlig trening, ble funnet å positivt påvirke ryggsøylejustering og mobilitet hos profesjonelle mannlige fotballspillere.
Spesifikt økte de lumbale og sakrale vinkler, thorakal, lumbal, sakral og helningsmobilitet i sagittalt plan, og bilaterale thorakale rotasjonsvinkler.