Rintarangan harjoitusten vaikutukset selkärangan asentoon ja liikkuvuuteen miesjalkapalloilijoilla

Jalkapallo on dynaaminen ja monipuolinen urheilulaji, joka sisältää monimutkaisia liikemalleja, mukaan lukien korkean nopeuden juoksemista, äkillisiä pysähdyksiä ja suunnanmuutoksia, hyppelyä, törmäyksiä ja vartalon kiertoliikkeitä. Selkäranka ei toimi ainoastaan tukijärjestelmän keskeisenä osana vaan myös dynaamisena rakenteena, joka on välttämätön vartalon vakautta, asennon hallintaa, tasapainoa ja tehokasta voimansiirtoa varten. Urheilijoilla kehonosien välinen koordinaatio, liikeketjun tehokas toiminta ja korkean tason motorinen hallinta vaativat kaikki optimaalista selkärankatoimintaa. Korkean kontaktin ja intensiteetin lajeissa, kuten jalkapallossa, selkäranka altistuu huomattaville toistuville kuormituksille anatomisen rakenteensa vuoksi, mikä voi ajan myötä johtaa mikrorakenteellisen stressin kertymiseen, asentopoikkeamiin ja segmentaalisiin toimintahäiriöihin, mikä lopulta heikentää suorituskykyä ja lisää vammariskiä.

Nykyisen kirjallisuuden katsaus osoittaa, että interventiot vartalon hallintaan ja selkäterveyteen jalkapalloilijoilla keskittyvät pääasiassa ydin- ja lannerangan alueisiin, kun taas rintarankaan kohdistuvia harjoitteita ei systemaattisesti käsitellä.

Tutkimus selkärankaharjoitusten interventioista ja niiden vaikutuksista selkärankarakenteeseen, segmentaaliseen liikkuvuusalueseen ja toiminnalliseen liikkuvuuteen on laajentunut ja saanut klinistä merkitystä. Rintarankaan erityisesti kohdennetut harjoitusmenetelmät ovat osoittautuneet tukevan selkärankasegmentaalista eheyttä ja parantavan liikkuvuutta sekä sagittaali- että frontaalitasoilla.

Viime vuosina rintarankaan erityisesti kohdennetut harjoitusmenetelmät ovat osoittaneet parantavan asennon hallintaa sekä ylä- ja alaraajojen suorituskykyä. Kuitenkin nykyisessä kirjallisuudessa on rajoitetusti tutkimuksia, jotka tarkastelevat suoraan rintarankaharjoitusten vaikutuksia selkärankakohdistukseen ja liikkuvuuteen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tarkastella ja verrata kuuden viikon rintarankaharjoitusohjelman vaikutuksia selkärankakohdistukseen ja liikkuvuuteen ammattimaisissa miesjalkapalloilijoissa. Esitimme hypoteesin, että kuusi viikkoa rintarankaharjoituksia parantaisi selkärankakohdistusta ja liikkuvuutta sekä että merkitseviä eroja havaittaisiin harjoitus- ja kontrolliryhmien välillä tässä populaatiossa.

Neljäkymmentäyhdeksää ammattimiesten toisen liigan jalkapalloseuran jalkapalloilijaa arvioitiin kelpoisuuden perusteella. Osallistumiskriteerit olivat vapaaehtoinen osallistuminen ja säännöllinen osallistuminen joukkueen harjoituksiin. Poissulkemiskriteerit sisälsivät merkittävien urheiluvammojen historian, jotka vaativat leikkausta tai aiheuttivat poissaoloja, ala- ja yläraajojen luuston epämuodostumia, vammahistorian viimeisen 3 kuukauden aikana sekä selkärankatraumoja viimeisen 6 kuukauden aikana. Yhteensä viisi pelaajaa suljettiin tutkimuksesta pois, koska he eivät täyttäneet osallistumiskriteerejä. Alkuarviointien jälkeen jäljelle jääneet 44 pelaajaa jaettiin satunnaisesti harjoitusryhmään (n = 22) tai kontrolliryhmään (n = 22). Tutkimuksen aikana kustakin ryhmästä kaksi pelaajaa putosi seurannasta, mikä johti lopulliseen otokseen, jossa kummassakin ryhmässä oli 21 pelaajaa.

Osallistujat jaettiin ryhmiin satunnaisesti tietokoneella generoidulla satunnaisjärjestyksellä (yksinkertainen satunnaistaminen). Tulosten mittaukset suorittanut arvioija oli sokeroitu ryhmäjakoon. Lisäksi kaikki tilastolliset analyysit suoritti biostatistikko, joka oli sokeroitu tutkimuksen tarkoituksiin.

Kaikille pelaajille annettiin yksityiskohtaista tietoa tutkimuksen luonteesta ja laajuudesta, mahdollisista riskeistä ja odotetuista hyödyistä ennen osallistumista. Tiedostava suostumus saatiin kustakin pelaajalta ennen osallistumista. Tutkimus suoritettiin Helsingin julistuksen mukaisesti.

Kaikki pelaajat osallistuivat yksityiskohtaiseen tiedotusistuntoon, jossa kuvattiin interventiot ja arviointimenettelyt. Arvioinnit suoritettiin ennen (esitesti) ja jälkeen (jälkitesti) kuuden viikon interventiojakson. Harjoitusryhmä suoritti rintarankaharjoitusohjelman lisäksi tavalliseen jalkapalloharjoitteluunsa, kun taas kontrolliryhmä ei saanut interventiota ja jatkoi tavallista harjoitteluaan ilman lisäharjoitteita.

Alkuarviointien jälkeen harjoitusryhmän pelaajat suorittivat rintarankaharjoituksia lisäksi tavalliseen jalkapalloharjoitteluunsa, kolmena päivänä viikossa kuuden viikon ajan, kukin istunto kestävät noin 30-40 minuuttia.

Pelaajien selkärankakohdistusta ja liikkuvuutta arvioitiin Valedo®Shape-laitteella (Idiag, Fehraltorf, Sveitsi).

Rintarangan kiertoliikkeen mittaamiseen käytettiin iPhonea (Apple Inc., Cupertino, CA, USA) ja Compass-sovellusta.

Kaikki tilastolliset analyysit suoritettiin käyttäen IBM SPSS Statistics -ohjelmaa, versio 26 (IBM., Armonk, NY). Kuvailevat tiedot esitetään keskiarvona ± keskihajontana (SD). Tietojen jakauman normaalisuus arvioitiin Shapiro-Wilk-testillä. Harjoitus- ja kontrolliryhmien välisiä esitestieroja kaikille muuttujille arvioitiin käyttäen yksisuuntaista ANOVA-testiä, ja varianssien homogeenisuus vahvistettiin Levenen testillä. Kaksisuuntaista toistomitta-ANOVA-testiä käytettiin analysoimaan päävaikutuksia ja vuorovaikutuksia kaikille muuttujille. Vaikutuskoot tulkittiin pieniksi (ηp² < 0,01), keskisuuriksi (ηp² = 0,02-0,1) ja suuriksi (ηp² > 0,1) [41,42]. Kun havaittiin merkittäviä pää- tai vuorovaikutusvaikutuksia, suoritettiin post-hoc-analyysit käyttäen parillisia t-testejä Bonferroni-korjauksella määrittämään erot esi- ja jälkitestiarvojen välillä kussakin ryhmässä. Ryhmänsisäiset vaikutuskoot (Cohenin d) laskettiin kaavalla d = (M1 - M2)/σpooled, arvoilla 0,00-0,19 pidetään mitättöminä, 0,20-0,49 pienenä, 0,50-0,79 keskisuurena ja ≥ 0,80 suurena. Merkittävyystaso (α) asetettiin 0,05:ksi.

Rintarankaharjoitukset, kun ne lisättiin tavalliseen harjoitteluun, havaittiin vaikuttavan positiivisesti ammattimiesten jalkapalloilijoiden selkärankakohdistukseen ja liikkuvuuteen. Erityisesti ne lisäsivät lannerangan ja sakrumin kulmia, rintarangan, lannerangan, sakrumin ja kallistuman liikkuvuutta sagittaalitasossa sekä molempipuolisia rintarangan kiertokulmia.