Effekter af brysthvirvelsøjleøvelser på rygradens holdning og bevægelighed hos mandlige fodboldspillere

Fodbold er en dynamisk og alsidig sport, der involverer komplekse bevægelsesmønstre, herunder højhastighedsløb, pludselige stop og retningsændringer, hop, kollisioner og kropsrotation.
Rygsøjlen fungerer ikke kun som en central komponent i knoglesystemet, men også som en dynamisk struktur, der er afgørende for kropsstabilitet, holdningskontrol, balance og effektiv kraftoverførsel.
Hos atleter kræver opretholdelse af koordination mellem kropssegmenter, sikring af effektiv funktion i den kinetiske kæde og opretholdelse af højniveau motorisk kontrol alle optimal rygsøjlefunktion.
I højkontakt- og højintensitetsportsgrene som fodbold udsættes rygsøjlen for betydelige gentagne belastninger på grund af dens anatomiske struktur, hvilket over tid kan resultere i akkumulering af mikrostrukturel stress, holdningsafvigelser og segmentale dysfunktioner, hvilket i sidste ende reducerer præstation og øger risikoen for skader.

En gennemgang af den aktuelle litteratur viser, at interventioner for kropskontrol og rygsundhed hos fodboldspillere primært fokuserer på core- og lumbalregionerne, mens øvelser rettet mod den thorakale region ikke systematisk adresseres.

Forskning i rygsøjleøvelsesinterventioner og deres effekter på rygsøjlens struktur, segmental bevægelighed og funktionel mobilitet har været i vækst og vundet klinisk relevans.
Øvelsetilgange specifikt rettet mod den thorakale region har vist sig at understøtte rygsøjlens segmentale integritet og forbedre mobilitet i både sagittalt og frontalt plan.

I de senere år har thorakalregionsspecifikke øvelsetilgange vist sig at forbedre holdningskontrol såvel som øvre og nedre ekstremitetspræstation.
Der er dog begrænsede studier i den aktuelle litteratur, der direkte undersøger effekterne af thorakale øvelser på rygsøjlejustering og mobilitet.

Nærværende studie havde til formål at undersøge og sammenligne effekterne af et 6-ugers thorakal rygsøjleøvelsesprogram på rygsøjlejustering og mobilitet hos professionelle mandlige fodboldspillere.
Vi formodede, at 6 ugers thorakal rygsøjleøvelser ville forbedre rygsøjlejustering og mobilitet, og at signifikante forskelle ville blive observeret mellem øvelses- og kontrolgrupperne i denne population.

Niogfyrre professionelle mandlige fodboldspillere fra en Anden Liga fodboldklub blev vurderet for berettigelse.
Inklusionskriterier var frivillig deltagelse og regelmæssig deltagelse i holdtræninger.
Eksklusionskriterier inkluderede historie med større sports skader, der krævede kirurgi, eller skader, der forårsagede tidstab, muskuloskeletale deformiteter i nedre og øvre ekstremiteter, historie med skade inden for de sidste 3 måneder og rygsøjletraume inden for de sidste 6 måneder.
I alt fem spillere blev ekskluderet fra studiet for ikke at opfylde inklusionskriterierne.
Efter baselinevurderinger blev de resterende 44 spillere tilfældigt tildelt øvelsesgruppen (n = 22) eller kontrolgruppen (n = 22).
Under studiet gik to spillere fra hver gruppe tabt til opfølgning, hvilket resulterede i en endelig stikprøve på 21 spillere pr. gruppe.

Deltagere blev tilfældigt tildelt grupper ved hjælp af en computer-genereret tilfældig sekvens (simpel randomisering).
Den assessor, der udførte resultatmålingerne, var blind for gruppetildeling.
Derudover blev alle statistiske analyser udført af en biostatistiker, der var blind for studiemålene.

Alle spillere blev informeret i detaljer om studiet art og omfang, potentielle risici og forventede fordele før deltagelse.
Informeret samtykke blev indhentet fra hver spiller før tilmelding.
Studiet blev gennemført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen.

Alle spillere deltog i en detaljeret informationssession, der skitserede interventioner og vurderingsprocedurer.
Vurderinger blev gennemført før (pre-test) og efter (post-test) den 6-ugers interventionsperiode.
Øvelsesgruppen udførte thorakal rygsøjleøvelsesprogrammet ud over deres rutinemæssige fodboldtræning, mens kontrolgruppen modtog ingen intervention og fortsatte deres rutinemæssige træning uden yderligere øvelser.

Efter baseline evalueringer udførte spillere i øvelsesgruppen thorakal rygsøjleøvelser ud over deres rutinemæssige fodboldtræning, tre dage om ugen i seks uger, med hver session varer cirka 30-40 minutter.

Rygsøjlejustering og mobilitet af spillerne blev vurderet ved hjælp af Valedo®Shape-enheden (Idiag, Fehraltorf, Schweiz).

En iPhone (Apple Inc., Cupertino, CA, USA) og Compass-applikationen blev brugt til at måle thorakal rotation.

Alle statistiske analyser blev udført ved hjælp af IBM SPSS Statistics, Version 26 (IBM., Armonk, NY).
Beskrivende data præsenteres som middelværdi ± standardafvigelse (SD).
Normaliteten af datadistribution blev vurderet ved hjælp af Shapiro-Wilk testen.
Pre-test forskelle mellem øvelses- og kontrolgrupper for alle variable blev evalueret ved hjælp af one-way ANOVA, og homogenitet af varianser blev bekræftet ved hjælp af Levene's test.
Two-way repeated-measures ANOVA blev brugt til at analysere hovedeffekter og interaktioner for alle variable.
Effektstørrelser blev fortolket som små (ηp² < 0,01), medium (ηp² = 0,02-0,1), og store (ηp² > 0,1) [41,42].
Når signifikante hoved- eller interaktionseffekter blev observeret, blev post-hoc analyser udført ved hjælp af parrede t-tests med Bonferroni korrektion for at bestemme forskelle mellem pre-test og post-test værdier inden for hver gruppe.
Within-group effektstørrelser (Cohen's d) blev beregnet som d = (M1 - M2)/σpooled, med værdier på 0,00-0,19 betragtet som negligerbare, 0,20-0,49 små, 0,50-0,79 medium, og ≥ 0,80 store.
Signifikansniveauet (α) blev sat til 0,05.

Thorakal rygsøjleøvelser, når tilføjet til rutinemæssig træning, viste sig at påvirke rygsøjlejustering og mobilitet positivt hos professionelle mandlige fodboldspillere.
Specifikt forøgede de lumbale og sakrale vinkler, thorakal, lumbal, sakral og hældningsmobilitet i sagittalt plan, og bilaterale thorakale rotationsvinkler.