Wpływ ćwiczeń odcinka piersiowego kręgosłupa na ustawienie i ruchomość kręgosłupa u piłkarzy

Piłka nożna to dynamiczny i wieloaspektowy sport, który obejmuje złożone wzorce ruchowe, w tym bieganie z dużą prędkością, nagłe zatrzymania i zmiany kierunku, skoki, kolizje oraz rotację tułowia. Kręgosłup służy nie tylko jako centralny element układu szkieletowego, ale także jako dynamiczna struktura niezbędna dla stabilności tułowia, kontroli postawy, równowagi i efektywnego przenoszenia siły. U sportowców utrzymanie koordynacji między segmentami ciała, zapewnienie wydajnego funkcjonowania łańcucha kinetycznego i utrzymanie wysokiego poziomu kontroli motorycznej wymagają optymalnej funkcji kręgosłupa. W sportach o wysokim kontakcie i wysokiej intensywności, takich jak piłka nożna, kręgosłup jest narażony na znaczne powtarzające się obciążenia ze względu na swoją strukturę anatomiczną, co z czasem może prowadzić do kumulacji stresu mikrostrukturalnego, odchyleń postawy i dysfunkcji segmentowych, ostatecznie zmniejszając wydolność i zwiększając ryzyko kontuzji.<\/p>

Przegląd aktualnej literatury pokazuje, że interwencje dotyczące kontroli tułowia i zdrowia kręgosłupa u piłkarzy koncentrują się głównie na obszarze core i lędźwiowym, podczas gdy ćwiczenia ukierunkowane na region piersiowy nie są systematycznie omawiane.<\/p>

Badania nad interwencjami ćwiczeń kręgosłupa i ich wpływem na strukturę kręgosłupa, segmentowy zakres ruchu i mobilność funkcjonalną rozszerzają się i zyskują na znaczeniu klinicznym. Podejścia ćwiczeniowe specyficznie ukierunkowane na region piersiowy wykazały, że wspierają integralność segmentów kręgosłupa i poprawiają mobilność zarówno w płaszczyźnie strzałkowej, jak i czołowej.<\/p>

W ostatnich latach podejścia ćwiczeniowe specyficzne dla regionu piersiowego wykazały poprawę kontroli postawy, a także wydolności kończyn górnych i dolnych. Jednak w aktualnej literaturze istnieje ograniczona liczba badań bezpośrednio badających efekty ćwiczeń piersiowych na ustawienie i mobilność kręgosłupa.<\/p>

Niniejsze badanie miało na celu zbadanie i porównanie efektów 6-tygodniowego programu ćwiczeń kręgosłupa piersiowego na ustawienie i mobilność kręgosłupa u profesjonalnych męskich piłkarzy. Postawiliśmy hipotezę, że 6 tygodni ćwiczeń kręgosłupa piersiowego poprawi ustawienie i mobilność kręgosłupa oraz że zaobserwowane zostaną istotne różnice między grupą ćwiczeniową a kontrolną w tej populacji.<\/p>

Czterdziestu dziewięciu profesjonalnych męskich piłkarzy z klubu piłkarskiego Drugiej Ligi zostało ocenionych pod kątem kwalifikowalności. Kryteria włączenia obejmowały dobrowolny udział i regularne uczestnictwo w treningach drużyny. Kryteria wykluczenia obejmowały historię poważnych urazów sportowych wymagających operacji lub urazów powodujących utratę czasu, deformacje mięśniowo-szkieletowe kończyn dolnych i górnych, historię urazu w ciągu ostatnich 3 miesięcy oraz uraz kręgosłupa w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Łącznie pięciu zawodników zostało wykluczonych z badania z powodu niespełnienia kryteriów włączenia. Po ocenach wyjściowych pozostałych 44 zawodników losowo przydzielono do grupy ćwiczeniowej (n = 22) lub grupy kontrolnej (n = 22). Podczas badania dwóch zawodników z każdej grupy wypadło z obserwacji, co dało ostateczną próbę 21 zawodników na grupę.<\/p>

Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grup przy użyciu komputerowo generowanej sekwencji losowej (proste randomizacja). Osoba oceniająca, która przeprowadzała pomiary wyników, była zaślepiona co do przydziału grup. Dodatkowo wszystkie analizy statystyczne zostały wykonane przez biostatystyka, który był zaślepiony co do celów badania.<\/p>

Wszyscy zawodnicy otrzymali szczegółowe informacje dotyczące charakteru i zakresu badania, potencjalnych ryzyk i oczekiwanych korzyści przed udziałem. Świadomą zgodę uzyskano od każdego zawodnika przed rejestracją. Badanie przeprowadzono zgodnie z Deklaracją Helsińską.<\/p>

Wszyscy zawodnicy uczestniczyli w szczegółowej sesji informacyjnej przedstawiającej interwencje i procedury oceny. Oceny przeprowadzono przed (test przed) i po (test po) 6-tygodniowym okresie interwencji. Grupa ćwiczeniowa wykonywała program ćwiczeń kręgosłupa piersiowego oprócz swoich rutynowych treningów piłkarskich, podczas gdy grupa kontrolna nie otrzymała interwencji i kontynuowała swoje rutynowe treningi bez dodatkowych ćwiczeń.<\/p>

Po ocenach wyjściowych zawodnicy w grupie ćwiczeniowej wykonywali ćwiczenia kręgosłupa piersiowego oprócz swoich rutynowych treningów piłkarskich, trzy dni w tygodniu przez sześć tygodni, przy czym każda sesja trwała około 30-40 minut.<\/p>

Ustawienie i mobilność kręgosłupa zawodników oceniano za pomocą urządzenia Valedo®Shape (Idiag, Fehraltorf, Szwajcaria).<\/p>

iPhone (Apple Inc., Cupertino, CA, USA) i aplikacja Compass zostały użyte do pomiaru rotacji piersiowej.<\/p>

Wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu IBM SPSS Statistics, Wersja 26 (IBM., Armonk, NY). Dane opisowe przedstawiono jako średnia ± odchylenie standardowe (SD). Normalność rozkładu danych oceniono za pomocą testu Shapiro-Wilka. Różnice przed testem między grupą ćwiczeniową i kontrolną dla wszystkich zmiennych oceniono za pomocą jednoczynnikowej ANOVA, a jednorodność wariancji potwierdzono testem Levene'a. Dwuczynnikowa ANOVA z powtarzanymi pomiarami została użyta do analizy efektów głównych i interakcji dla wszystkich zmiennych. Wielkości efektów interpretowano jako małe (ηp² < 0,01), średnie (ηp² = 0,02-0,1) i duże (ηp² > 0,1) [41,42]. Gdy zaobserwowano istotne efekty główne lub interakcje, przeprowadzono analizy post-hoc przy użyciu sparowanych testów t z korektą Bonferroniego w celu określenia różnic między wartościami przed testem i po teście w każdej grupie. Wielkości efektów wewnątrzgrupowych (d Cohena) obliczono jako d = (M1 - M2)/σpooled, przy czym wartości 0,00-0,19 uważano za znikome, 0,20-0,49 małe, 0,50-0,79 średnie i ≥ 0,80 duże. Poziom istotności (α) ustalono na 0,05.<\/p>

Stwierdzono, że ćwiczenia kręgosłupa piersiowego, gdy są dodawane do rutynowego treningu, pozytywnie wpływają na ustawienie i mobilność kręgosłupa u profesjonalnych męskich piłkarzy. W szczególności zwiększyły kąty lędźwiowe i krzyżowe, mobilność piersiową, lędźwiową, krzyżową i inklinacji w płaszczyźnie strzałkowej oraz obustronne kąty rotacji piersiowej.<\/p>