Effets des exercices de la colonne thoracique sur l'alignement et la mobilité vertébrale chez les joueurs de football masculins

Le football est un sport dynamique et multifacette qui implique des schémas de mouvement complexes, incluant la course à haute vitesse, les arrêts brusques et les changements de direction, les sauts, les collisions et la rotation du tronc. La colonne vertébrale sert non seulement de composant central du système squelettique mais aussi de structure dynamique essentielle pour la stabilité du tronc, le contrôle postural, l'équilibre et la transmission efficace de la force. Chez les athlètes, maintenir la coordination entre les segments corporels, assurer un fonctionnement efficace de la chaîne cinétique et maintenir un contrôle moteur de haut niveau nécessitent tous une fonction spinale optimale. Dans les sports à haut contact et haute intensité comme le football, la colonne vertébrale est exposée à des charges répétitives substantielles en raison de sa structure anatomique, ce qui peut entraîner une accumulation de stress microstructural, des déviations posturales et des dysfonctionnements segmentaires au fil du temps, réduisant finalement les performances et augmentant le risque de blessure.

Une revue de la littérature actuelle montre que les interventions pour le contrôle du tronc et la santé spinale chez les joueurs de football se concentrent principalement sur les régions du core et lombaire, tandis que les exercices ciblant la région thoracique ne sont pas systématiquement abordés.

La recherche sur les interventions d'exercice spinal et leurs effets sur la structure spinale, l'amplitude de mouvement segmentaire et la mobilité fonctionnelle s'est développée et a gagné en pertinence clinique. Les approches d'exercice ciblant spécifiquement la région thoracique se sont avérées soutenir l'intégrité segmentaire spinale et améliorer la mobilité dans les plans sagittal et frontal.

Ces dernières années, les approches d'exercice spécifiques à la région thoracique se sont avérées améliorer le contrôle postural ainsi que les performances des membres supérieurs et inférieurs. Cependant, il existe peu d'études dans la littérature actuelle examinant directement les effets des exercices thoraciques sur l'alignement et la mobilité spinale.

La présente étude visait à examiner et comparer les effets d'un programme d'exercices de la colonne thoracique de 6 semaines sur l'alignement et la mobilité spinale chez des joueurs de football masculins professionnels. Nous avons émis l'hypothèse que 6 semaines d'exercices de la colonne thoracique amélioreraient l'alignement et la mobilité spinale et que des différences significatives seraient observées entre les groupes d'exercice et de contrôle dans cette population.

Quarante-neuf joueurs de football masculins professionnels d'un club de football de Deuxième Ligue ont été évalués pour l'éligibilité. Les critères d'inclusion étaient la participation volontaire et la présence régulière aux séances d'entraînement de l'équipe. Les critères d'exclusion comprenaient des antécédents de blessures sportives majeures nécessitant une chirurgie ou des blessures ayant entraîné une perte de temps, des déformations musculosquelettiques des membres inférieurs et supérieurs, des antécédents de blessure dans les 3 derniers mois et un traumatisme spinal dans les 6 derniers mois. Un total de cinq joueurs ont été exclus de l'étude pour ne pas avoir rempli les critères d'inclusion. Suite aux évaluations de base, les 44 joueurs restants ont été assignés au hasard au groupe d'exercice (n = 22) ou au groupe de contrôle (n = 22). Pendant l'étude, deux joueurs de chaque groupe ont été perdus de vue, résultant en un échantillon final de 21 joueurs par groupe.

Les participants ont été assignés au hasard aux groupes en utilisant une séquence aléatoire générée par ordinateur (randomisation simple). L'évaluateur qui a effectué les mesures des résultats était en aveugle quant à l'attribution des groupes. De plus, toutes les analyses statistiques ont été réalisées par un biostatisticien qui était en aveugle quant aux objectifs de l'étude.

Tous les joueurs ont reçu des informations détaillées concernant la nature et la portée de l'étude, les risques potentiels et les bénéfices anticipés avant la participation. Un consentement éclairé a été obtenu de chaque joueur avant l'inclusion. L'étude a été menée conformément à la Déclaration d'Helsinki.

Tous les joueurs ont participé à une séance d'information détaillée décrivant les interventions et les procédures d'évaluation. Les évaluations ont été réalisées avant (pré-test) et après (post-test) la période d'intervention de 6 semaines. Le groupe d'exercice a réalisé le programme d'exercices de la colonne thoracique en plus de leur entraînement de football habituel, tandis que le groupe de contrôle n'a reçu aucune intervention et a poursuivi leur entraînement habituel sans exercices supplémentaires.

Suite aux évaluations de base, les joueurs du groupe d'exercice ont réalisé des exercices de la colonne thoracique en plus de leur entraînement de football habituel, trois jours par semaine pendant six semaines, chaque session durant environ 30-40 minutes.

L'alignement et la mobilité spinale des joueurs ont été évalués en utilisant l'appareil Valedo®Shape (Idiag, Fehraltorf, Suisse).

Un iPhone (Apple Inc., Cupertino, CA, États-Unis) et l'application Compass ont été utilisés pour mesurer la rotation thoracique.

Toutes les analyses statistiques ont été réalisées en utilisant IBM SPSS Statistics, Version 26 (IBM., Armonk, NY). Les données descriptives sont présentées sous forme de moyenne ± écart-type (ET). La normalité de la distribution des données a été évaluée en utilisant le test de Shapiro-Wilk. Les différences de pré-test entre les groupes d'exercice et de contrôle pour toutes les variables ont été évaluées en utilisant l'ANOVA à un facteur, et l'homogénéité des variances a été confirmée en utilisant le test de Levene. L'ANOVA à mesures répétées à deux facteurs a été utilisée pour analyser les effets principaux et les interactions pour toutes les variables. Les tailles d'effet ont été interprétées comme petites (ηp² < 0,01), moyennes (ηp² = 0,02-0,1), et grandes (ηp² > 0,1) [41,42]. Lorsque des effets principaux ou d'interaction significatifs ont été observés, des analyses post-hoc ont été réalisées en utilisant des tests t appariés avec correction de Bonferroni pour déterminer les différences entre les valeurs de pré-test et de post-test au sein de chaque groupe. Les tailles d'effet intra-groupe (d de Cohen) ont été calculées comme d = (M1 - M2)/σpooled, avec des valeurs de 0,00-0,19 considérées comme négligeables, 0,20-0,49 petites, 0,50-0,79 moyennes et ≥ 0,80 grandes. Le niveau de significativité (α) a été fixé à 0,05.

Les exercices de la colonne thoracique, lorsqu'ajoutés à l'entraînement habituel, se sont avérés affecter positivement l'alignement et la mobilité spinale chez les joueurs de football masculins professionnels. Spécifiquement, ils ont augmenté les angles lombaires et sacrés, la mobilité thoracique, lombaire, sacrée et d'inclinaison dans le plan sagittal, et les angles de rotation thoracique bilatéraux.