Efekty cvičení hrudní páteře na zarovnání páteře a pohyblivost u mužských fotbalistů

Fotbal je dynamický a mnohostranný sport, který zahrnuje složité pohybové vzorce, včetně běhu vysokou rychlostí, náhlých zastavení a změn směru, skákání, kolizí a rotace trupu. Páteř slouží nejen jako centrální součást kosterního systému, ale také jako dynamická struktura nezbytná pro stabilitu trupu, posturální kontrolu, rovnováhu a efektivní přenos síly. U sportovců vyžaduje udržení koordinace mezi segmenty těla, zajištění efektivního fungování kinetického řetězce a udržení vysoké úrovně motorické kontroly optimální funkci páteře. Ve vysoce kontaktních a intenzivních sportech, jako je fotbal, je páteř vystavena významným opakovaným zátěžím kvůli své anatomické struktuře, což může vést k hromadění mikrostrukturálního stresu, posturálním odchylkám a segmentálním dysfunkcím v průběhu času, což nakonec snižuje výkon a zvyšuje riziko zranění.

Přehled současné literatury ukazuje, že intervence pro kontrolu trupu a zdraví páteře u fotbalistů se převážně zaměřují na core a bederní oblasti, zatímco cvičení cílená na hrudní oblast nejsou systematicky řešena.

Výzkum cvičebních intervencí pro páteř a jejich účinků na strukturu páteře, segmentální rozsah pohybu a funkční mobilitu se rozšiřuje a získává klinický význam. Cvičební přístupy specificky cílené na hrudní oblast prokázaly, že podporují segmentální integritu páteře a zlepšují mobilitu v sagitální i frontální rovině.

V posledních letech se ukázalo, že cvičební přístupy specifické pro hrudní oblast zlepšují posturální kontrolu i výkonnost horních a dolních končetin. V současné literatuře je však omezený počet studií, které přímo zkoumají účinky hrudních cvičení na zarovnání a mobilitu páteře.

Tato studie měla za cíl prozkoumat a porovnat účinky 6týdenního cvičebního programu pro hrudní páteř na zarovnání a mobilitu páteře u profesionálních mužských fotbalistů. Předpokládali jsme, že 6 týdnů cvičení hrudní páteře zlepší zarovnání a mobilitu páteře a že v této populaci budou pozorovány významné rozdíly mezi cvičební a kontrolní skupinou.

Bylo hodnoceno 49 profesionálních mužských fotbalistů z fotbalového klubu druhé ligy pro způsobilost. Kritéria pro zařazení byla dobrovolná účast a pravidelná účast na týmových trénincích. Vylučovací kritéria zahrnovala anamnézu závažných sportovních zranění vyžadujících operaci nebo zranění, která způsobila časovou ztrátu, muskuloskeletální deformity dolních a horních končetin, anamnézu zranění v posledních 3 měsících a poranění páteře v posledních 6 měsících. Celkem pět hráčů bylo ze studie vyloučeno za nesplnění kritérií pro zařazení. Po výchozích hodnoceních bylo zbývajících 44 hráčů náhodně zařazeno do cvičební skupiny (n = 22) nebo kontrolní skupiny (n = 22). Během studie dva hráči z každé skupiny vypadli z následného sledování, což vedlo k finálnímu vzorku 21 hráčů ve skupině.

Účastníci byli náhodně zařazeni do skupin pomocí počítačem generované náhodné sekvence (jednoduchá randomizace). Posuzovatel, který prováděl měření výsledků, byl zaslepený k přidělení skupin. Navíc všechny statistické analýzy provedl biostatistik, který byl zaslepený k cílům studie.

Všem hráčům byly poskytnuty podrobné informace o povaze a rozsahu studie, potenciálních rizicích a očekávaných přínosech před účastí. Informovaný souhlas byl získán od každého hráče před zařazením. Studie byla provedena v souladu s Helsinskou deklarací.

Všichni hráči se zúčastnili podrobného informačního setkání popisujícího intervence a hodnotící postupy. Hodnocení byla provedena před (pretest) a po (posttest) 6týdenním intervenčním období. Cvičební skupina prováděla cvičební program pro hrudní páteř navíc ke svému běžnému fotbalovému tréninku, zatímco kontrolní skupina nedostala žádnou intervenci a pokračovala ve svém běžném tréninku bez dalších cvičení.

Po výchozích hodnoceních hráči v cvičební skupině prováděli cvičení hrudní páteře navíc ke svému běžnému fotbalovému tréninku, tři dny v týdnu po dobu šesti týdnů, přičemž každá sezení trvalo přibližně 30–40 minut.

Zarovnání a mobilita páteře hráčů byla hodnocena pomocí zařízení Valedo®Shape (Idiag, Fehraltorf, Švýcarsko).

K měření hrudní rotace byl použit iPhone (Apple Inc., Cupertino, CA, USA) a aplikace Compass.

Všechny statistické analýzy byly provedeny pomocí IBM SPSS Statistics, verze 26 (IBM., Armonk, NY). Popisná data jsou prezentována jako průměr ± směrodatná odchylka (SD). Normalita rozdělení dat byla hodnocena pomocí Shapiro-Wilkova testu. Pretestové rozdíly mezi cvičební a kontrolní skupinou pro všechny proměnné byly vyhodnoceny pomocí jednosměrné ANOVA a homogenita rozptylů byla potvrzena pomocí Leveneova testu. Dvoufaktorová ANOVA s opakovanými měřeními byla použita k analýze hlavních účinků a interakcí pro všechny proměnné. Velikosti účinků byly interpretovány jako malé (ηp² < 0,01), střední (ηp² = 0,02–0,1) a velké (ηp² > 0,1) [41,42]. Když byly pozorovány významné hlavní nebo interakční účinky, byly provedeny post-hoc analýzy pomocí párových t-testů s Bonferroniho korekcí k určení rozdílů mezi pretestovými a posttestovými hodnotami v rámci každé skupiny. Velikosti účinků v rámci skupiny (Cohenovo d) byly vypočteny jako d = (M1 - M2)/σpooled, přičemž hodnoty 0,00–0,19 byly považovány za zanedbatelné, 0,20–0,49 za malé, 0,50–0,79 za střední a ≥ 0,80 za velké. Hladina významnosti (α) byla stanovena na 0,05.

Bylo zjištěno, že cvičení hrudní páteře, když jsou přidána k běžnému tréninku, pozitivně ovlivňují zarovnání a mobilitu páteře u profesionálních mužských fotbalistů. Konkrétně zvýšila bederní a křížové úhly, hrudní, bederní, křížovou a náklonovou mobilitu v sagitální rovině a bilaterální úhly hrudní rotace.