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トリプルネガティブ乳癌(TNBC)の局所進行または転移性症例におけるトリラシクリブおよびエリブリンの骨髄保護、安全性、有効性

2025年11月20日 更新者:Xu fei、Sun Yat-sen University

少なくとも2回の化学療法後の局所進行または転移性トリプルネガティブ乳癌におけるトリラシクリブとエリブリンの併用による骨髄保護、安全性、有効性を評価する単群第II相試験

トリプルネガティブ乳がん(TNBC)は、発症年齢が若い、侵襲性が高い、明確な治療標的が欠如している、臨床予後が不良であることから、大きな注目を集めています。エリブリンは、独自の微小管および非微小管抗腫瘍メカニズムを持つ新しい非タキサン系抗微小管阻害薬です。骨髄抑制は、感染症、敗血症、出血、倦怠感など、多くのがん化学療法関連有害事象の原因であり、入院期間の延長や造血成長因子、輸血などの治療が必要となります。さらに、骨髄抑制は通常、化学療法の投与量の低下や投与間隔の延長につながり、化学療法の強度を低下させ、患者の化学療法の利益に影響を及ぼします。トリラシクリブは、強力で選択的かつ可逆的なCDK4/6阻害薬であり、全身化学療法中に造血幹細胞および前駆細胞(HSPCs)を保護することにより骨髄を保護します。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

詳細な説明

小細胞肺がん(SCLC)患者を対象としたトレアシリルの4つの無作為化二重盲検臨床試験により、化学療法との併用によるトリラシクリブの投与が、化学療法誘発性骨髄抑制を予防または軽減することが確認されました。その中で、G1T28-05試験では、一次化学療法(カルボプラチンとエトポシドの併用)の前にトリラシクリブを投与することで、第1サイクルにおける重症好中球減少症の持続期間を4日から0日に、重症好中球減少症の発生率を49.1%から1.9%に減少させることが示されました。HSPCを保護することで化学療法誘発性骨髄抑制を軽減するように設計された世界初の薬剤として、トリラシクリブは、ES-SCLC患者における化学療法媒介性多細胞系骨髄抑制を予防する顕著な能力を示しています。2021年2月、米国食品医薬品局(FDA)は、白金含有/エトポシドレジメンまたはトポテカンレジメンを受ける前の拡張期小細胞肺がんの成人患者における化学療法誘発性骨髄抑制の発生率を減少させるために、トリラシクリブ(COSELA™)を承認しました。

拡張期小細胞肺がんの成人患者が白金含有/エトポシドレジメンまたはトポテカンレジメンを受ける前の化学療法誘発性骨髄抑制の発生率を減少させるためにトリラシクリブがFDAによって承認されたという証拠に基づき、研究G1T28-04では患者の転帰改善が期待されています。この第II相臨床試験は、エリブリン治療前に少なくとも2つの化学療法レジメンを受けた局所進行/転移性TNBC患者におけるトリラシクリブの骨髄保護および有効性と安全性を確認するために設計されました。

研究の種類

介入

入学 (推定)

29

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510000
        • Sun Yat-sen University Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

選定基準:

  1. 18歳以上、性別不問;
  2. 局所進行または転移性のトリプルネガティブ乳がん;
  3. 少なくとも2種類の前化学療法を受けた(術後12ヶ月以内の最後の補助化学療法の再発は1ラインとしてカウント);
  4. RECISTバージョン1.1に基づく少なくとも1つの測定可能病変;
  5. 検査結果が以下の基準を満たすこと:

    ヘモグロビン: ≥100g/L(女性)、110g/L(男性) 好中球数: ≥2×10^9/L 血小板数: ≥100×10^9/L クレアチニン: ≤15mg/Lまたはクレアチニンクリアランス(CrCl)≥60mL/min(Cockcroft-Gault式); 総ビリルビン: ≤1.5×正常上限(ULN) アラニントランスアミナーゼ(ALT)およびアスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)≤3×ULNまたは5×ULN(肝転移患者の場合) アルブミン: ≥30g/L;

  6. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)スコア[0-1]点;
  7. 予想生存期間が≥3ヶ月;
  8. スクリーニング期間中、妊娠可能なすべての女性は、インフォームドコンセント書に署名後、最終投与から3ヶ月後まで、血清妊娠検査が陰性であり、確実な避妊法を実施すること;
  9. インフォームドコンセント書を理解し、自発的に署名すること;

除外基準:

  1. 初回投与前5年以内に乳がん以外の悪性疾患と診断されている(根治的な皮膚基底細胞癌、皮膚扁平上皮癌、および/または根治的切除を除く);
  2. 主要臓器機能が十分でない;
  3. 骨髄浸潤;
  4. エリブリン以外の併用化学療法を必要とする;
  5. 登録前6ヶ月以内の脳卒中または心脳血管イベント;
  6. QTcF>480msec(スクリーニング期間)および心室ペースメーカー植込み患者の場合QTcF>500msec;
  7. 過去の造血幹細胞または骨髄移植;
  8. 過去2週間以内のG-CSF治療;
  9. 試験薬またはその成分に対するアレルギー;
  10. 研究者が患者が本研究に参加するのに適さないと判断するその他の状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:トリラシクリブ + エリブリン

トリラシクリブ:240mg/m²、30分間の静脈内点滴投与で、化学療法投与の4時間以内に完了すること。1日目、8日目に投与し、21日目を1サイクルとする。エリブリン:1.4mg/m²、1日目と8日目に静脈内点滴投与し、21日目を1サイクルとする。注記:トリラシクリブとエリブリンの併用は1-2サイクル目に実施し、3サイクル目以降のトリラシクリブとエリブリンの継続併用は臨床的判断による。トリラシクリブ投与とその後の注射の間隔は4時間を超えてはならない。

被験者スクリーニング期間中の血液検査の1週間前には、造血増殖因子、輸血、または血小板輸血は認められず、第1サイクル中はいかなる細胞系サブクラス薬剤(顆粒球コロニー刺激因子、顆粒球巨細胞コロニー共刺激因子、エリスロポエチンを含む)の予防投与も認められない。ただし、治療目的での使用は可能であり、関連するガイドラインに厳密に従って使用すること。

各参加者は、トリラシクリブ(240mg/m²、30分間の静脈内注入)を、化学療法投与の4時間以内に1日目と8日目に投与し、21日目を1サイクルとして完了します
各参加者はエリブリン(1.4mg/m²、1日目と8日目に静脈内投与、21日目に1サイクル)を受け取ります

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
化学療法治療のサイクル1-2におけるグレード3好中球減少症の有病率
時間枠:6か月
CIM関連指標(化学療法誘発性骨髄抑制)およびCTCAE5.0(有害事象共通用語基準)により評価
6か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗腫瘍効果
時間枠:6か月

腫瘍画像評価を実施する。 ベースライン画像検査は、研究薬の初回投与の21日前以内に実施する必要があり、腫瘍画像評価は、研究薬の初回投与から6週間(±7日)ごとに実施する必要がある。

有効性評価の結果は、完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、安定疾患(SD)、進行疾患(PD)、評価不能(NE)に分類される。

その後、抗腫瘍効果を評価するための指標を計算する。

指標には以下が含まれる:客観的奏効率(ORR)、疾患制御率(DCR)、奏効持続期間(DOR)、無増悪生存期間(PFS)、全生存期間(OS)

6か月
有害事象、異常な検査値、その他
時間枠:6か月
有害事象、異常検査値、等; 安全性と忍容性を評価するため。
6か月
骨髄保護
時間枠:6か月
サイクル1-2におけるグレード3または4の血小板減少症の発症率; サイクル1-2におけるグレード3または4の貧血の発症率; 発熱性好中球減少症の発症率; 顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)の使用率; 血小板輸血の実施率; 赤血球輸注の発症率(5週目以降); エリスロポエチン(ESA)の使用率; 鉄剤の使用率; 組換えヒトインターロイキン-11および/またはトロンボポエチン(TPO)の使用率;
6か月
疾病負担(コスト)
時間枠:6ヶ月
サイクル1-2における化学療法誘発性骨髄抑制の治療関連費用(登録、ベッド、ケア、検査・試験およびその他の費用);
6ヶ月
疾病負担(在院日数)
時間枠:6ヶ月
化学療法による骨髄抑制の在院
6ヶ月
疾患負担(生活の質)
時間枠:6か月
化学療法中の生活の質(対象 EQ-5D-5L、FACT-L および FACT-An スケールスコア)
6か月
化学療法レジメンへの遵守
時間枠:6か月
エリブリンの投与量; 化学療法サイクル1-2におけるエリブリン化学療法の発生率と減量(減量が存在する場合); 化学療法の遅延変更の発生率と期間(化学療法の遅延変更が存在する場合); およびエリブリンの相対投与強度
6か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年11月4日

一次修了 (推定)

2026年12月1日

研究の完了 (推定)

2026年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年8月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年11月20日

最初の投稿 (実際)

2025年12月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月20日

最終確認日

2025年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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