ピルトブルチニブ、リサフトクラックス、およびリツキシマブによる再発・難治性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（R/R DLBCL）の治療

適格基準：

1. 18歳以上。
2. 文書によるインフォームドコンセントを理解し、自発的に署名できること。
3. ECOGパフォーマンスステータス0～3。
4. 予想生存期間が3ヶ月以上。
5. 組織学的または細胞学的に確認されたDLBCL（びまん性大細胞型B細胞リンパ腫）。
6. PET-CTで測定可能な病変があり、短径が1.5cm以上。
7. DLBCLに対して少なくとも1回以上の全身療法を既往に有すること。
8. 既往治療関連の非血液毒性がGrade 1以下またはベースラインに解消していること。

9. 適切な骨髄機能および臓器機能を有すること、定義は以下の通り：

   骨髄機能：ANC≧1.5×10⁹/L、血小板≧80×10⁹/L、ヘモグロビン≧80g/L 肝機能：総ビリルビン≦1.5×ULN（肝転移がある場合は≦3.0×ULN）；AST/SGOTおよびALT/SGPT≦2.5×ULN（肝転移がある場合は≦5.0×ULN） 凝固機能：INRおよびaPTT≦1.5×ULN 腎機能：血清クレアチニン≦1.5×ULNまたは推算クレアチニンクリアランス（CrCl）≧60mL/min；

10. 妊娠可能な被験者は、本試験の登録日から試験の追跡期間まで避妊を実施する意思があること。
11. 錠剤/カプセルを困難なく嚥下できること。
12. 予定された来院、治療計画、臨床検査、その他の試験手順に遵守できること。

除外基準：

1. ピルトブルチニブまたはBCL2阻害薬に対する既往治療失敗または抵抗性。
2. 既往抗癌療法：指定された休薬期間内の化学療法、放射線療法、免疫療法、または抗体ベースの抗癌療法。抗腫瘍適応の漢方薬。試験治療開始前2週間以内の低分子標的療法。試験治療開始前10週間以内のADCまたは細胞傷害性療法。
3. 試験治療初回投与前4週間以内に他の治験薬研究に参加していること。
4. CNS疾患コントロールのためのデキサメタゾン（または同等品）10mg/日を超える用量での全身的コルチコステロイド療法（治療前14日間以内に5日以上）。
5. 継続的な抗癌療法を必要とすること。
6. コントロール不良または重篤な心血管疾患。
7. 静脈内抗菌薬または全身的抗微生物療法を必要とする活動性感染症。
8. 活動性HBV/HCV：例外あり。不活性HBsAgキャリア、持続的なウイルス抑制を有するHBV患者（HBV-DNA＜LLOD）、治癒したHCV患者は許容される。
9. 薬物吸収に影響を与える臨床的に有意な異常、または既往の胃全摘出術/胃バンディング。
10. 出血性素因の既往、または長期経口抗凝固療法の必要性。
11. 同種造血幹細胞移植（HSCT）の既往、または計画中の同種HSCT。
12. 妊娠中または授乳中の女性。
13. 試験薬またはその添加物に対する既知のアレルギー。
14. 活動性精神疾患、またはアルコール/薬物乱用の既往。
15. 試験責任医師の判断において、患者の安全性または試験手順への遵守を危険にさらす、いかなるコントロール不良の疾患、臓器機能不全、または医学的状態。
16. 試験責任医師が試験参加に不適切と判断したその他の状態。