BTK阻害薬不応後の再発・難治性マントル細胞リンパ腫に対するZSDT治療：多施設共同前向き臨床試験

適格基準：

1. 年齢18〜70歳、ECOGスコア0〜2（18歳および70歳を含む）；
2. 全生存期間＞6ヶ月；
3. マントル細胞リンパ腫の診断が組織病理学的に確認されていること。 4.少なくとも1つの測定可能な病変；

5.許容範囲の血液学的パラメータ、化学療法への禁忌がないこと、絶対好中球数≧1.0×10^9/L、血小板≧75×10^9/L、ヘモグロビン≧80g/L（骨髄浸潤患者を除く） 6.肝機能：直接ビリルビン≦1.5×上限、アラニントランスアミナーゼまたはアスパラギン酸トランスアミナーゼ≦2.5×上限、非骨病変のない患者におけるアルカリホスファターゼ≦3×ULN 7.腎機能：血清クレアチニン≦1.5×ULN 8.妊娠可能な女性（WOBCP）または男性とそのWOBCPパートナーは、ICF署名時から有効な避妊措置を講じることに同意する必要があり、WOBCPは初回投薬7日前に血清妊娠検査を受け、結果が陰性であること； 9.BTK阻害剤治療後の再発難治性患者； 10.被験者が研究に自発的に参加すること。

除外基準：

1. 採血を拒否すること；
2. レジメン内のいずれかの薬剤に対する既往アレルギー；
3. 妊娠中および授乳中の女性；
4. 研究者が、主要な疾患が試験に干渉を引き起こす可能性があると判断した場合；
5. 他の腫瘍を合併していること；
6. プロトコル内の治療に対する薬剤関連禁忌があること；
7. 重度の精神疾患を有する者；
8. 他の臨床試験に参加していること；
9. 被験者の本試験参加を制限する可能性のあるその他の重篤な疾患、例：管理不良の糖尿病；重度の心不全（NYHA分類II以上）；過去6ヶ月以内の急性冠症候群；過去6ヶ月以内のステント留置、冠動脈バイパス手術など冠動脈血行再建術およびその他の心臓・大血管関連手術；頻発する心室期外収縮、心室頻拍、頻脈性心房細動／心房粗動、重度の徐脈を含む重度の不整脈。 管理不良の高血圧：収縮期血圧＞150mmHg、拡張期血圧＞100mmHg。 胃潰瘍（研究者が穿孔リスクがあると判断した胃潰瘍）；活動性自己免疫疾患（例：全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、多発性硬化症、シェーグレン症候群、自己免疫性血小板減少症など）；重度の呼吸器疾患（例：閉塞性肺疾患および気管支痙攣の既往）など；
10. 研究者の判断により、適格でないと判断された場合；
11. B型肝炎コア抗体（HBcAb）陽性かつ末梢血B型肝炎ウイルス（HBV）DNA力価検査が正常基準値内でない者；C型肝炎ウイルス（HCV）抗体陽性かつ末梢血C型肝炎ウイルス（HCV）RNA陽性の者；ヒト免疫不全ウイルス（HIV）抗体陽性の者；梅毒検査陽性の者。