フェノール神経溶解術と局所麻酔薬＋ステロイド膝関節神経ブロックの膝関節症への比較

変形性膝関節症（膝関節症）は、慢性疼痛と障害の主要な原因です。 薬物療法、理学療法、運動などの保存的治療に反応しない患者は、疼痛緩和のためによく介入的オプションを必要とします。

この前向き観察コホート研究は、膝の膝関節神経を標的とする2つの超音波ガイド下処置を比較します：

フェノールによる膝関節神経神経溶解術 - フェノールは神経線維におけるタンパク質変性とワーラー変性を引き起こし、長期的な鎮痛効果を提供します。

局所麻酔薬（ブピバカイン）とコルチコステロイド（トリアムシノロンアセトニド）による膝関節神経ブロック - この組み合わせは、神経遮断による即時の疼痛軽減と、ステロイドの抗炎症作用による潜在的な長期緩和を提供します。

合計42人のケルグレン・ローレンスグレード3-4の変形性膝関節症と中等度から重度の疼痛（VAS ≥ 4、≥ 3か月間）の患者が前向きに追跡されます。 介入は、内側上、外側上、および内側下膝関節神経において超音波ガイド下で行われます。

主要評価項目は、疼痛重症度（VAS）の変化です。 副次評価項目には、WOMAC指数とオックスフォード膝スコア（OKS）で評価される機能改善、関節可動域、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の必要性、および処置関連有害事象が含まれます。 評価は、ベースライン、処置後2週間、および3か月で行われます。

本研究は、フェノール神経溶解術とトリアムシノロンアセトニド-局所麻酔薬ブロックの有効性と安全性に関する比較的証拠を提供し、変形性膝関節症の管理における臨床実践の指針となることを目指しています。