うつ病における薬剤選択のためのバイオマーカー (3BD-Test)
うつ病における薬剤選択のためのバイオマーカー:3BDテスト
この研究は、臨床意思決定支援ソフトウェア(CDSS)の情報提供が、うつ病患者の薬理学的反応を改善するかどうかを評価することを目的としています。 CDSSは、ゲノム、臨床、および血液バイオマーカーのデータを統合し、精神科医が各患者に最も適切な治療を選択するのを支援します。
大うつ病性障害と診断された合計72名の患者が募集されました。 参加者は18歳から65歳までの男女の成人で、すべてHAM-D-17スケールで評価された中等度から重度の症状を呈していました。
登録された患者は、以下の2つのグループに無作為に割り付けられました:
- TAUグループ(通常の治療)(+):患者は標準的な臨床ケアを受けました。
- CDSSグループ:精神科医は、治療決定を行う際に、CDSSで生成された情報を受け取り、それを取り入れることができました。
(+)TAUグループは、12週間の追跡調査時にCDSS情報を受け取りました。
すべての患者は、ベースライン時に採血(血液ベースおよびゲノムバイオマーカー用)を受け、ベースライン時、および追跡調査の8週目、12週目、24週目に臨床評価を完了しました。
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Buenos Aires、アルゼンチン、1425
- Neomente
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
選定基準:
- 18歳から65歳の男性または女性であること。
- SCIDによって確認された、非精神病性の大うつ病性障害の現在のDSM-5診断を有していること。
- HAM-D-17で測定された中等度から重度の抑うつ症状を有していること。
- 大うつ病性障害に対する薬物療法の適応があること。
書面によるインフォームド・コンセント(署名・日付入り)を提供できること。
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除外基準:
- 現在または過去に双極性障害または精神病性障害の診断を受けていること。
- 過去6か月以内に中等度から重度の物質使用障害を有していること。
- 活動的な自殺念慮を有していること。
- 神経認知障害を有していること。
- 研究結果を混乱させる可能性のある不安定または代償不全の医学的疾患を有していること。
- 妊娠中または授乳中であること。
- 適応となる抗うつ薬クラスに対する既知の禁忌を有していること。
インフォームド・コンセントを提供できないこと。
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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• TAUグループ(通常治療):患者は標準的な臨床ケアを通じてフォローアップされました。
患者は、治療医によってベースラインで評価され、その後、グループ割り当てを盲検化された独立評価者によって、8週目、12週目、24週目に評価されました。 TAU群の患者の治療医は、12週間の追跡調査後にCDSS情報を受け取りました。その時点で、薬物治療の決定においてCDSSの推奨事項を考慮するかどうかも決定しました。 |
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• CDSSグループ(臨床意思決定支援ソフトウェア):主治医はCDSSの支援を受けました
精神科医はT0時点からCDSS情報を受け取り、治療決定にそれを組み込む選択肢がありました。患者はベースライン時点で担当精神科医により評価され、その後8週、12週、24週時点で群分けをブラインド化された独立評価者により評価されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HAM-D17で評価された抑うつ症状のベースラインから8週間までの変化
時間枠:ベースラインから8週目までの変化
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TAU群とCDSS群における8週間治療後の抑うつ症状の改善を評価するため、盲検評価者がHAM-D17を用いて評価を行った。 ベースラインからのHAM-D17総合スコアの変化を第8週時点で報告した。 HAM-D17は、参加者の抑うつ症状の重症度を測定するために設計された17項目の尺度である。 各項目は大うつ病の主要症状を反映している。 項目は3点または5点尺度で評価され、スコアが高いほど重症度が高いことを示す。 総合スコアは全17項目のスコアの合計であり、0から52の範囲で、スコアが高いほど全体的な抑うつ症状の重症度が高いことを示す。 スコアの負の変化は改善を示す。 参加者は、ベースラインから最終観察時点(LOCF)までのHAM-D17総合スコアが少なくとも50%減少した場合、応答基準を満たす。 参加者は、LOCF終点時点でのHAMD-17総合スコアが7以下の場合、寛解基準を満たす。 |
ベースラインから8週目までの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ハミルトンうつ病評価尺度-17項目(HAMD-17)の変化
時間枠:ベースラインから8週目および12週目への変化
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HAM-D 17は17項目の評価尺度です。
反応は、ベースラインから最後の観察継続(LOCF)エンドポイント訪問時までの17項目HAM-D17総スコアにおいて、少なくとも50%の減少を意味します。
寛解は、LOCFエンドポイント訪問時に総スコアが7以下である場合に達成されます。
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ベースラインから8週目および12週目への変化
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自己管理式尺度の変化:患者健康質問票-9(PHQ-9)
時間枠:ベースラインから第8週および第12週までの変化
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PHQ-9は0から27までの9項目のスケールであり、スコアが高いほど重症度が高いことを示します。
反応は、ベースラインからLOCFエンドポイント訪問までの総スコアが少なくとも50%減少することです。
寛解は、LOCFエンドポイント訪問時に総スコアが4以下の場合に達成されます。
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ベースラインから第8週および第12週までの変化
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Neomente
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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