前十字靭帯再建手術後の片側性抵抗トレーニングが下肢筋力と左右対称性に及ぼす影響に関する研究

詳細な説明 この単一施設における前向きランダム化比較試験では、北京大学第三医院崇礼キャンパスで一次前十字靭帯再建術（ACLR）を受けた48名の患者を登録します。 書面によるインフォームド・コンセントを提供した後、参加者は1：1の割合で片側抵抗運動（URT）群または両側抵抗運動（BRT）群（各群24名）に無作為に割り付けられます。

URT：各エクササイズは一度に一肢で独立して実行され、対象の肢を分離しながら、対側の安定筋を同時に活性化してバランスを維持します。

BRT：両肢が共有の抵抗に対して同時に動き、重心を安定させ、動きを対称に保ちます。

ベースライン評価は、最初のトレーニングセッションの1週間以内に完了します。介入後テストは、最終セッションの3日以内に行われます。 プログラムは6週間続き、週に3回の監督付きセッションが行われます。 各セッションは以下で構成されます：

5分間の自転車エルゴメーターによるウォームアップ 5分間のコアスタビリティワーク 50分間の筋力トレーニング（群間で唯一異なる要素） 10分間のストレッチとクールダウン 両群に同一の順序で6つのエクササイズが処方されます：タオルスクイーズプレス、シーテッドレッグプレス、抵抗に対する膝伸展、ロングレバーグリュートブリッジ、プローンハムストリングカール、ルーマニアンデッドリフト。 セット間には2分間の休息が与えられ、エクササイズ間には3分間の間隔があります。 負荷は関連する1回最大挙上重量（1RM）の60％に設定され、ベースライン時と3週目に再テストして進捗を可能にします。

URTプロトコル：各エクササイズはまず患側脚で実行され、直後に健側脚で実行されます。両側の完了が1セットを構成します。 健側脚に必要な時間はセット間インターバルの一部としてカウントされます。

BRTプロトコル：両脚が同時に動作します。1RMは両側で決定されます。 トレーニング量、頻度、セッション時間、および進捗基準は同一であるため、抵抗モダリティ（片側対両側）のみが異なります。

主要アウトカムは、膝伸筋と屈筋のピークトルク（等速性ダイナモメトリー）の肢対称性指数です。 二次エンドポイントには、フィードフォワード運動制御スコア、Lysholm膝スケール、およびIKDC 2000主観的評価が含まれます。 すべての測定は、介入前および6週目に行われます。 本研究は、ACLR後の6週間のURTが、従来のBRTと比較して優れた筋力回復と肢間対称性をもたらすかどうかを判断します。