生体腎移植における端側動脈縫合：間断縫合と連続縫合の比較

この観察研究は、腎移植中の異なる動脈縫合パターンが、成人生体ドナー腎移植受容者の短期移植機能および血管転帰に影響を与えるかどうかを評価します。 本研究では、標準化された手術および術後ケア経路を用いて、腸骨動脈への断続的対連続的端側動脈吻合を比較します。

この研究は、Assiut University Urology HospitalのAssiut腎移植ユニットで実施された、回顧的および前向き非無作為化比較コホート研究として設計されています。 2015年11月以降に生体ドナー腎移植を受けた、または受ける予定の成人患者は、プロトコル駆動の無作為化なしに、手術医が選択した動脈縫合パターンに基づいて2つの曝露群のいずれかに割り当てられます。 術前評価は、国の腎移植ガイドラインに従い、ドナーとレシピエントの詳細な病歴、身体検査、検査室調査、および多モード画像診断を含みます。 術中管理は、ドナー腎摘出技術、移植アプローチ、血管吻合部位、尿管膀胱吻合、虚血時間記録、および免疫抑制療法に関して標準化されています。 術後フォローアップは少なくとも3か月間延長され、血管合併症を検出し、時間の経過に伴う移植機能の軌跡を特徴付けるために、連続的な臨床評価、腎機能検査、ドプラ超音波検査、および適応に応じた放射線画像診断が行われます。 主な目標は、1つの縫合パターンがより好ましい虚血指標および血行動態パラメータと関連しているかどうかを判断し、それによって生体ドナー腎移植における血管吻合の最善の実践に情報を提供することです。