Sutura Arterial Interrompida Versus Contínua de Extremidade para Lado no Transplante Renal de Dador Vivo

Este estudo observacional avalia se diferentes padrões de sutura arterial durante o transplante renal influenciam a função do enxerto a curto prazo e os resultados vasculares em receptores adultos de rim de dador vivo. O estudo compara a anastomose arterial interrompida versus contínua de extremidade para lateral às artérias ilíacas, utilizando vias padronizadas de cuidados cirúrgicos e pós-operatórios.

A investigação está desenhada como um estudo de coorte comparativo não randomizado, combinando dados retrospetivos e prospetivos, conduzido na Unidade de Transplante Renal de Assiut, Hospital de Urologia da Universidade de Assiut. Pacientes adultos que foram ou serão submetidos a transplante renal de dador vivo a partir de novembro de 2015 são atribuídos a um de dois grupos de exposição com base no padrão de sutura arterial escolhido pelo cirurgião operador, sem randomização orientada por protocolo. A avaliação pré-operatória segue as diretrizes nacionais de transplante renal e inclui história clínica detalhada, exame físico, investigações laboratoriais e imagiologia multimodal de dadores e recetores. A gestão intraoperatória é padronizada no que respeita à técnica de nefrectomia do dador, abordagem do transplante, locais de anastomose vascular, ureteroneocistostomia, registo do tempo de isquemia e regime imunossupressor. O seguimento pós-operatório estende-se por pelo menos três meses, com avaliações clínicas seriadas, testes de função renal, ultrassom Doppler e imagiologia radiológica quando indicado, para detetar complicações vasculares e caracterizar trajetórias da função do enxerto ao longo do tempo. O objetivo principal é determinar se um padrão de sutura está associado a métricas de isquemia e parâmetros hemodinâmicos mais favoráveis, informando assim as melhores práticas para anastomose vascular em transplante renal de dador vivo.