Ende-til-side avbrutt versus kontinuerlig arteriell suturering i levende donor nyretransplantasjon

Denne observasjonsstudien evaluerer om ulike mønstre for arteriell suturering under nyretransplantasjon påvirker korttidsfunksjonen til transplantatet og vaskulære utfall hos voksne mottakere av levende donornyrer. Studien sammenligner intermitterende versus kontinuerlig ende-til-side arteriell anastomose til iliacarteriene ved bruk av standardiserte kirurgiske og postoperative behandlingsveier.

Forskningen er utformet som en kombinert retrospektiv og prospektiv ikke-randomisert sammenlignende kohortestudie utført ved Assiut Kidney Transplantation Unit, Assiut University Urology Hospital. Voksne pasienter som gjennomgikk eller vil gjennomgå levende donornyretransplantasjon fra november 2015 og utover, tildeles en av to eksponeringsgrupper basert på arterielt suturmønster valgt av operasjonskirurgen, uten protokoll-drevet randomisering. Preoperativ vurdering følger nasjonale retningslinjer for nyretransplantasjon og inkluderer detaljert historie, fysisk undersøkelse, laboratorieundersøkelser og multimodal bildebehandling av donorer og mottakere. Intraoperativ behandling er standardisert med hensyn til donornefrektomiteknikken, transplantasjonsmetode, vaskulære anastomosesteder, ureteroneocystostomi, iskemiregistrering og immunsuppressivt regime. Postoperativ oppfølging strekker seg i minst tre måneder, med serielle kliniske evalueringer, nyrefunksjonstester, Doppler ultralyd og radiologisk bildebehandling når indikert for å oppdage vaskulære komplikasjoner og karakterisere transplantatfunksjonsbaner over tid. Det primære målet er å fastslå om ett suturmønster er assosiert med mer gunstige iskemimål og hemodynamiske parametere, og dermed informere om beste praksis for vaskulær anastomose i levende donornyretransplantasjon.