Ende-til-side afbrudt versus kontinuerlig arteriel suturering i levende donor nyretransplantation

Denne observationsstudie evaluerer, om forskellige mønstre af arteriel søm under nyretransplantation påvirker korttidsgraf-funktion og vaskulære resultater hos voksne modtagere af levende donornyrer. Studiet sammenligner afbrudt versus kontinuerlig end-til-side arteriel anastomose til iliac-arterierne ved brug af standardiserede kirurgiske og postoperative plejeforløb.

Forskningen er designet som en kombineret retrospektiv og prospektiv ikke-randomiseret sammenlignende kohortestudie udført på Assiut Kidney Transplantation Unit, Assiut University Urology Hospital. Voksne patienter, der gennemgik eller vil gennemgå levende donornyretransplantation fra november 2015 og fremefter, tildeles en af to eksponeringsgrupper baseret på det arterielle sømningsmønster valgt af den opererende kirurg, uden protokoldrevet randomisering. Preoperativ vurdering følger nationale nyretransplantationsretningslinjer og omfatter detaljeret historie, fysisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser og multimodal billeddannelse af donorer og modtagere. Intraoperativ håndtering er standardiseret med hensyn til donor-nefrectomi-teknik, transplantationsindgang, vaskulære anastomosesteder, ureteroneocystostomi, iskæmi-tidsregistrering og immunsuppressivt regime. Postoperativ opfølgning strækker sig i mindst tre måneder med serielle kliniske evalueringer, nyrefunktionstests, Doppler-ultralyd og radiologisk billeddannelse, når det er indikeret for at opdage vaskulære komplikationer og karakterisere graf-funktionstrajektorier over tid. Det primære mål er at afgøre, om ét sømningsmønster er forbundet med mere favorable iskæmimål og hemodynamiske parametre, og dermed informere om bedste praksis for vaskulær anastomose i levende donornyretransplantation.