Szew tętniczy przerywany versus ciągły typu end-to-side w transplantacji nerki od żywego dawcy

To badanie obserwacyjne ocenia, czy różne wzory zszywania tętnic podczas przeszczepu nerki wpływają na krótkoterminową funkcję przeszczepu i wyniki naczyniowe u dorosłych biorców nerki od żywego dawcy. Badanie porównuje przerywane i ciągłe zespolenie tętnicze typu koniec-do-boku z tętnicami biodrowymi przy użyciu znormalizowanych ścieżek chirurgicznych i opieki pooperacyjnej.

Badanie zostało zaprojektowane jako łączone retrospektywne i prospektywne, nierandomizowane, porównawcze badanie kohortowe przeprowadzone w Jednostce Przeszczepów Nerek w Asjucie, Szpitalu Urologicznym Uniwersytetu w Asjucie. Dorośli pacjenci, którzy przeszli lub przejdą przeszczep nerki od żywego dawcy od listopada 2015 roku, są przypisywani do jednej z dwóch grup ekspozycji na podstawie wzoru zszywania tętnic wybranego przez chirurga operacyjnego, bez randomizacji określonej protokołem. Ocena przedoperacyjna odbywa się zgodnie z krajowymi wytycznymi dotyczącymi przeszczepu nerki i obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, badania laboratoryjne oraz multimodalne obrazowanie dawców i biorców. Postępowanie śródoperacyjne jest ustandaryzowane pod względem techniki nefrektomii dawcy, podejścia do przeszczepu, miejsc zespolenia naczyniowego, ureteroneocystostomii, rejestracji czasu niedokrwienia oraz schematu immunosupresyjnego. Obserwacja pooperacyjna trwa co najmniej trzy miesiące, z serią ocen klinicznych, testów czynności nerek, ultrasonografii dopplerowskiej i obrazowania radiologicznego w razie wskazań, w celu wykrycia powikłań naczyniowych i scharakteryzowania trajektorii funkcji przeszczepu w czasie. Głównym celem jest ustalenie, czy jeden wzór zszywania wiąże się z korzystniejszymi wskaźnikami niedokrwienia i parametrami hemodynamicznymi, dostarczając tym samym informacji na temat najlepszych praktyk w zakresie zespolenia naczyniowego w przeszczepie nerki od żywego dawcy.