Sutura arteriosa interrotta end-to-side versus continua nel trapianto di rene da donatore vivente

Questo studio osservazionale valuta se diversi schemi di sutura arteriosa durante il trapianto renale influenzino la funzione a breve termine dell'innesto e gli esiti vascolari in riceventi adulti di reni da donatore vivente. Lo studio confronta l'anastomosi arteriosa interrotta versus continua terminolaterale alle arterie iliache utilizzando percorsi chirurgici e di cura postoperatoria standardizzati.

La ricerca è progettata come uno studio di coorte comparativo non randomizzato combinato retrospettivo e prospettico condotto presso l'Unità di Trapianto Renale di Assiut, Ospedale Urologico dell'Università di Assiut. Ai pazienti adulti che hanno subito o subiranno un trapianto di rene da donatore vivente da novembre 2015 in poi viene assegnato uno dei due gruppi di esposizione in base allo schema di sutura arteriosa scelto dal chirurgo operante, senza randomizzazione guidata da protocollo. La valutazione preoperatoria segue le linee guida nazionali per il trapianto renale e include anamnesi dettagliata, esame fisico, indagini di laboratorio e imaging multimodale di donatori e riceventi. La gestione intraoperatoria è standardizzata per quanto riguarda la tecnica di nefrectomia del donatore, l'approccio al trapianto, i siti di anastomosi vascolare, l'ureteroneocistostomia, la registrazione del tempo di ischemia e il regime immunosoppressivo. Il follow-up postoperatorio si estende per almeno tre mesi, con valutazioni cliniche seriali, test di funzionalità renale, ecografia Doppler e imaging radiologico quando indicato per rilevare complicanze vascolari e caratterizzare le traiettorie della funzione dell'innesto nel tempo. L'obiettivo principale è determinare se uno schema di sutura sia associato a metriche di ischemia e parametri emodinamici più favorevoli, informando così la migliore pratica per l'anastomosi vascolare nel trapianto di rene da donatore vivente.