Sutura Arterial Interrumpida Versus Continua de Extremo a Lado en el Trasplante Renal de Donante Vivo

Este estudio observacional evalúa si diferentes patrones de sutura arterial durante el trasplante de riñón influyen en la función del injerto a corto plazo y en los resultados vasculares en receptores adultos de riñón de donante vivo. El estudio compara la anastomosis arterial terminolateral interrumpida frente a la continua hacia las arterias ilíacas utilizando vías quirúrgicas y de cuidados postoperatorios estandarizadas.

La investigación está diseñada como un estudio de cohortes comparativo no aleatorizado combinado retrospectivo y prospectivo realizado en la Unidad de Trasplante Renal de Assiut, Hospital de Urología de la Universidad de Assiut. Los pacientes adultos que se sometieron o se someterán a un trasplante de riñón de donante vivo desde noviembre de 2015 en adelante se asignan a uno de los dos grupos de exposición basándose en el patrón de sutura arterial elegido por el cirujano operador, sin aleatorización impulsada por protocolo. La evaluación preoperatoria sigue las pautas nacionales de trasplante de riñón e incluye historial detallado, examen físico, investigaciones de laboratorio e imágenes multimodales de donantes y receptores. El manejo intraoperatorio está estandarizado en cuanto a la técnica de nefrectomía del donante, el enfoque del trasplante, los sitios de anastomosis vascular, la ureteroneocistostomía, el registro del tiempo de isquemia y el régimen inmunosupresor. El seguimiento postoperatorio se extiende durante al menos tres meses, con evaluaciones clínicas seriadas, pruebas de función renal, ecografía Doppler e imágenes radiológicas cuando esté indicado para detectar complicaciones vasculares y caracterizar las trayectorias de la función del injerto a lo largo del tiempo. El objetivo principal es determinar si un patrón de sutura está asociado con métricas de isquemia y parámetros hemodinámicos más favorables, informando así las mejores prácticas para la anastomosis vascular en el trasplante de riñón de donante vivo.