中～大規模腹壁ヘルニアの外科的アプローチ：開腹手術、腹腔鏡手術、ロボット支援手術の技術

ストックホルム地域では、腹壁ヘルニア手術は、セーデシュユークセット、ダンデリード病院、セーデルテリエ病院、ノールテリエ病院、サン・イェーラン病院、エルスタ病院、カロリンスカ病院で行われています。 各病院は、入院エリア、専門分野、ヘルニア手術のための外科用ロボットへのアクセスにおいて異なります。 2017-2018年頃にストックホルムでロボット支援手術が導入されて以来、セーデシュユークセットとダンデリード病院は腹壁ヘルニアに対してこの技術を様々な程度で使用してきましたが、他の病院は開腹手術と従来の腹腔鏡手術のみを提供してきました。 この地域ではヘルニア患者の確立された配分はなく、共同治療カンファレンスもありません。 したがって、患者は主に居住地と病院間の紹介パターンに応じて配分されており、これが手術方法の選択にも影響を与えてきました。 その結果、同様のヘルニア患者でも、ストックホルムのどの病院で治療を受けたかによって、異なる外科的治療が提供されてきました。

ロボットプラットフォームには、大きな投資コストとロボット器具のコストが伴います。 また、いくつかの研究では、手術時間が長くなることも多く、これもコスト増加につながる可能性があると示唆されています。 しかし、入院期間の短縮や合併症の減少といった有望な結果は、複数の研究で示されている手術コストの増加を上回る可能性があります。 研究者は、手術室、病院内、退院後のロボット支援腹壁ヘルニア手術のコストを、開腹手術および従来の腹腔鏡手術の対応するコストと比較します。 費用対効果分析が行われます。