Podejścia chirurgiczne w przypadku średnich i dużych przepuklin brzusznych: techniki otwarte, laparoskopowe i wspomagane robotycznie

W regionie Sztokholmu operacje przepuklin brzusznych wykonywane są w szpitalach: Södersjukhuset, Danderyds Hospital, Södertälje Hospital, Norrtälje Hospital, St Göran Hospital, Ersta Hospital oraz Karolinska Hospital. Szpitale różnią się pod względem obszarów przyjęć, obszarów profilowych oraz dostępu do robotów chirurgicznych do operacji przepuklin. Od wprowadzenia operacji wspomaganych robotycznie w Sztokholmie około 2017-2018 roku, Södersjukhuset i Danderyd Hospital w różnym stopniu wykorzystywały tę technologię do operacji przepuklin brzusznych, podczas gdy pozostałe szpitale oferowały tylko otwartą i konwencjonalną chirurgię laparoskopową. W regionie nie ma ustalonego podziału pacjentów z przepuklinami ani wspólnych konferencji terapeutycznych. Pacjenci byli więc rozdzielani głównie w zależności od miejsca zamieszkania i wzorców skierowań między szpitalami, co również wpływało na wybór metody. Podobni pacjenci z przepuklinami otrzymywali więc różne zabiegi chirurgiczne w zależności od tego, w którym szpitalu w Sztokholmie byli leczeni.

Platforma robotyczna wiąże się z istotnymi kosztami inwestycyjnymi oraz kosztami instrumentów robotycznych. Kilka badań wskazuje również, że czas operacji jest często dłuższy, co również może zwiększyć koszty. Jednak obiecujące wyniki związane z krótszym pobytem w szpitalu i mniejszą liczbą powikłań mogą przeważyć nad zwiększonymi kosztami operacyjnymi, które wykazano w kilku badaniach. Badacze porównają koszty robotycznie wspomaganej operacji przepukliny brzusznej na sali operacyjnej, w szpitalu i po wypisie z odpowiednimi kosztami dla otwartej i konwencjonalnej chirurgii laparoskopowej. Przeprowadzone zostaną analizy kosztowo-skuteczności.