Approcci Chirurgici per Ernie Ventrali da Medie a Grandi: Tecniche Aperte, Laparoscopiche e Assistite da Robot

Nella Regione di Stoccolma, gli interventi chirurgici per ernia ventrale vengono eseguiti presso il Södersjukhuset, l'Ospedale Danderyd, l'Ospedale di Södertälje, l'Ospedale di Norrtälje, l'Ospedale St Göran, l'Ospedale Ersta e l'Ospedale Karolinska. Gli ospedali differiscono per aree di ammissione, aree di specializzazione e accesso a robot chirurgici per la chirurgia dell'ernia. Dall'introduzione della chirurgia robot-assistita a Stoccolma intorno al 2017-2018, il Södersjukhuset e l'Ospedale Danderyd hanno utilizzato questa tecnologia in misura variabile per l'ernia ventrale, mentre gli altri ospedali hanno offerto solo chirurgia laparoscopica convenzionale e a cielo aperto. Non esiste una distribuzione consolidata dei pazienti con ernia nella regione e non ci sono conferenze di trattamento congiunte. I pazienti sono quindi stati distribuiti principalmente in base al luogo di residenza e ai modelli di riferimento tra gli ospedali, il che ha influenzato anche la scelta del metodo. Pazienti con ernie simili hanno quindi ricevuto trattamenti chirurgici diversi a seconda dell'ospedale di Stoccolma in cui sono stati trattati.

La piattaforma robotica comporta costi di investimento significativi e costi per gli strumenti robotici. Diversi studi indicano anche che il tempo chirurgico è spesso più lungo, il che può aumentare ulteriormente i costi. Tuttavia, i risultati promettenti con degenze ospedaliere più brevi e meno complicazioni potrebbero compensare i maggiori costi chirurgici dimostrati in diversi studi. I ricercatori confronteranno i costi della chirurgia robot-assistita per ernia ventrale in sala operatoria, in ospedale e dopo la dimissione con i costi corrispondenti per la chirurgia laparoscopica convenzionale e a cielo aperto. Verranno eseguite analisi di costo-efficacia.