敗血症性ショック患者における体液反応性評価における中心静脈圧と下大静脈拡張性指数の比較

敗血症および敗血症性ショックは、世界中の集中治療室における罹患率と死亡率の主要な原因の一つであり続けています。 敗血症性ショックは、適切な輸液蘇生、昇圧剤投与、感染源のコントロールにもかかわらず、高い死亡リスクと関連する、循環、細胞、代謝の著しい機能不全を特徴とする敗血症の一部として定義されます。 早期敗血症性ショック管理の基本は血行動態蘇生であり、静脈内輸液は、有効循環血液量を回復し、心拍出量を改善し、組織灌流を最適化するための第一選択治療として機能します。 しかしながら、適切な輸液投与は生命を救う一方で、過剰な輸液負荷は有害となり、間質性浮腫、酸素供給障害、腹腔内圧亢進、および肺水腫を引き起こし、結果を悪化させる可能性があります。 したがって、「輸液反応性」のある患者を正確に特定することは、臨床上極めて重要です。

敗血症性ショック患者において、CVP（従来の静的な指標として）とIVC拡張性指標（動的な指標として）を直接比較することは、輸液蘇生を指導する上での相対的価値を決定するために不可欠です。 本研究は、敗血症性ショック患者における輸液反応性を特定するツールとして、これら2つのパラメータの予測精度、実現可能性、臨床適用性を評価し比較することを目的としています。 その結果は、輸液蘇生戦略の最適化、輸液過負荷の最小化、そして最終的に患者の転帰を改善するための貴重な知見を提供する可能性があります。