Presión Venosa Central versus Índice de Distensibilidad de la Vena Cava Inferior en la Evaluación de la Respuesta a Fluidos en Pacientes con Shock Séptico

La sepsis y el shock séptico siguen estando entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en las unidades de cuidados intensivos de todo el mundo. El shock séptico se define como un subconjunto de la sepsis caracterizado por una disfunción circulatoria, celular y metabólica profunda, asociada con un alto riesgo de muerte a pesar de una reanimación con líquidos adecuada, soporte con vasopresores y control de la fuente de infección. La piedra angular del manejo temprano del shock séptico es la reanimación hemodinámica, con líquidos intravenosos como terapia de primera línea para restaurar el volumen sanguíneo circulante efectivo, mejorar el gasto cardíaco y optimizar la perfusión tisular. Sin embargo, aunque la administración adecuada de líquidos salva vidas, la sobrecarga excesiva de líquidos puede ser perjudicial, provocando edema intersticial, deterioro de la entrega de oxígeno, aumento de la presión intraabdominal y edema pulmonar que pueden empeorar los resultados. Por lo tanto, la identificación precisa de los pacientes que son "responsivos a los líquidos" es de suma importancia clínica.

Una comparación directa entre la PVC (como marcador estático tradicional) y el índice de distensibilidad de la VCI (como marcador dinámico) en pacientes con shock séptico es esencial para determinar su valor relativo en la guía de la reanimación con líquidos. Este estudio tiene como objetivo evaluar y comparar la precisión predictiva, la viabilidad y la aplicabilidad clínica de estos dos parámetros como herramientas para identificar la respuesta a los líquidos en pacientes con shock séptico. Los resultados pueden proporcionar información valiosa para optimizar las estrategias de reanimación con líquidos, minimizar la sobrecarga de líquidos y, en última instancia, mejorar los resultados de los pacientes.