Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Central Venöst Tryck Jämfört Med Distensibilitetsindex för Vena Cava Inferior vid Bedömning av Volymrespons hos Patienter med Septisk Shock

30 november 2025 uppdaterad av: Marwa Abdelmomen Helal, Assiut University

Jämförelse av centralt venöst tryck och distensibilitetsindex för vena cava inferior vid bedömning av vätskerespons hos patienter med septisk chock

Denna studie syftar till att jämföra ultraljudsstyrd bedömning av distensibilitetsindex för vena cava inferior (IVC_DI) med övervakning av centralt venöst tryck (CVP) för att upptäcka hypovolemi hos patienter med septisk chock på akutmottagningen. Det primära målet är att utvärdera den diagnostiska noggrannheten och den kliniska användbarheten hos IVC-distensibilitetsindex jämfört med CVP-värden i både tidiga och postresuscitationsfaser. Studien kommer prospektivt att rekrytera patienter med septisk chock, samla in demografiska och kliniska data, samt analysera korrelationen mellan IVC DI- och CVP-mätningar för att fastställa deras roll i vägledning av vätskeresuscitation och hemodynamisk hantering.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Sepsis och septisk chock förblir bland de främsta orsakerna till morbiditet och mortalitet på intensivvårdsavdelningar världen över. Septisk chock definieras som en delmängd av sepsis som kännetecknas av djupgående cirkulatorisk, cellulär och metabol dysfunktion, förknippad med hög dödsrisk trots adekvat vätskeresuscitation, vasopressorstöd och kontroll av infektionskälla. Hörnstenen i den tidiga behandlingen av septisk chock är hemodynamisk resuscitation, där intravenösa vätskor fungerar som förstahandsbehandling för att återställa effektiv cirkulerande blodvolym, förbättra hjärtminutvolym och optimera vävnadsperfusion. Men även om adekvat vätsketillförsel är livräddande kan överdriven vätskeladdning vara skadlig, vilket leder till interstitiellt ödem, försämrad syreleverans, ökad intraabdominellt tryck och lungödem som kan försämra utfallen. Därför är exakt identifiering av patienter som är "vätskeresponsiva" av yttersta klinisk betydelse.

En direkt jämförelse mellan CVP (som en traditionell, statisk markör) och IVC-distensibilitetsindex (som en dynamisk markör) hos patienter med septisk chock är avgörande för att fastställa deras relativa värde i att vägleda vätskeresuscitation. Denna studie syftar till att utvärdera och jämföra den prediktiva noggrannheten, genomförbarheten och den kliniska tillämpbarheten av dessa två parametrar som verktyg för att identifiera vätskerespons hos patienter med septisk chock. Resultaten kan ge värdefulla insikter för att optimera strategier för vätskeresuscitation, minimera vätskeöverbelastning och i slutändan förbättra patientutfallen.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

70

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

N/A

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Studiepopulationen kommer att inkludera vuxna patienter i åldern (≥18 år) som söker till akutmottagningen med septisk chock och kräver bedömning av volymstatus genom både ultraljud av IVC och centralt venöst tryckövervakning

Beskrivning

  1. Inklusionskriterier:

    • Vuxna patienter (≥18 år) båda könen med en klinisk diagnos av septisk chock enligt Sepsis-3-kriterier (bestående hypotension som kräver vasopressorer för att upprätthålla MAP ≥65 mmHg och serumlaktat >2 mmol/L trots adekvat vätskeåterställning).(2,3).
    • med en central venkateter på plats för CVP-övervakning. .awho kräver vätskeåterställning.
  2. Exklusionskriterier:

.gravida patienter. .Patienter med signifikant högerkammarsvikt eller svår trikuspidalregurgitation (5)..

.Patienter med förhöjt intraabdominellt tryck eller tillstånd som påverkar IVC-diameter (9).

.Patienter med arytmier (t.ex. förmaksflimmer) som stör preloadbedömning (6).

.Patienter som vägrar deltagande.

  • patienter med kontraindikationer mot CVP (koagulopati, anatomisk förändring i halsregionen,....)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
För att jämföra noggrannheten hos Centralt Venöst Tryck (CVP) och Distensibilitetsindex för Vena Cava Inferior (IVC-DI) i att förutsäga vätskerespons hos patienter med septisk chock.
Tidsram: Alla patienter kommer att få mätningarna av CVP och IVC_DI vid ankomst inom 30 minuter före reanimering och efter 60 minuter av reanimering
Alla patienter kommer att få mätningarna av CVP och IVC_DI vid ankomst inom 30 minuter före reanimering och efter 60 minuter av reanimering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 januari 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

1 oktober 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 oktober 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 september 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 november 2025

Första postat (Faktisk)

12 december 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 december 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 november 2025

Senast verifierad

1 november 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • CVP-IVCDI-IN SEPTIC SHOCK

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera