Центральное венозное давление по сравнению с индексом растяжимости нижней полой вены при оценке реакции на инфузионную терапию у пациентов с септическим шоком

Сепсис и септический шок остаются одними из основных причин заболеваемости и смертности в отделениях интенсивной терапии по всему миру. Септический шок определяется как подтип сепсиса, характеризующийся глубокими нарушениями кровообращения, клеточными и метаболическими дисфункциями, связанными с высоким риском смерти, несмотря на адекватную инфузионную терапию, вазопрессорную поддержку и контроль источника инфекции. Краеугольным камнем раннего лечения септического шока является гемодинамическая реанимация, при которой внутривенные растворы служат терапией первой линии для восстановления эффективного объема циркулирующей крови, улучшения сердечного выброса и оптимизации тканевой перфузии. Однако, хотя адекватное введение жидкости спасает жизнь, чрезмерная инфузионная нагрузка может быть вредной, приводя к интерстициальному отеку, нарушению доставки кислорода, повышению внутрибрюшного давления и отеку легких, что может ухудшить исходы. Поэтому точное определение пациентов, которые являются «реагирующими на жидкость», имеет первостепенное клиническое значение.

Прямое сравнение ЦВД (как традиционного статического маркера) и индекса дистензивности НПВ (как динамического маркера) у пациентов с септическим шоком крайне важно для определения их относительной ценности в руководстве инфузионной реанимацией. Это исследование направлено на оценку и сравнение прогностической точности, осуществимости и клинической применимости этих двух параметров как инструментов для определения реакции на введение жидкости у пациентов с септическим шоком. Результаты могут предоставить ценную информацию для оптимизации стратегий инфузионной реанимации, минимизации перегрузки жидкостью и, в конечном итоге, улучшения исходов у пациентов.