Zentraler Venendruck versus Distensibilitätsindex der Vena cava inferior bei der Beurteilung der Volumenreagibilität bei Patienten mit septischem Schock

Sepsis und septischer Schock zählen weltweit weiterhin zu den Hauptursachen für Morbidität und Mortalität auf Intensivstationen. Septischer Schock wird als eine Untergruppe der Sepsis definiert, die durch tiefgreifende zirkulatorische, zelluläre und metabolische Dysfunktionen gekennzeichnet ist und trotz adäquater Volumenresus-zitation, Vasopressortherapie und Kontrolle der Infektionsquelle mit einem hohen Sterberisiko verbunden ist. Der Eckpfeiler des frühen septischen Schockmanagements ist die hämodynamische Reanimation, wobei intravenöse Flüssigkeiten als Erstlinientherapie dienen, um das effektive zirkulierende Blutvolumen wiederherzustellen, das Herzzeitvolumen zu verbessern und die Gewebeperfusion zu optimieren. Während eine adäquate Flüssigkeitszufuhr lebensrettend sein kann, kann eine übermäßige Volumenbelastung jedoch nachteilig sein und zu interstitiellen Ödemen, beeinträchtigter Sauerstoffversorgung, erhöhtem intraabdominalem Druck und Lungenödemen führen, die die Behandlungsergebnisse verschlechtern können. Daher ist die genaue Identifizierung von Patienten, die "volumenreagibel" sind, von größter klinischer Bedeutung.

Ein direkter Vergleich zwischen CVP (als traditioneller, statischer Marker) und dem IVC-Distensibilitätsindex (als dynamischer Marker) bei Patienten mit septischem Schock ist entscheidend, um deren relativen Wert bei der Steuerung der Volumenresus-zitation zu bestimmen. Diese Studie zielt darauf ab, die prädiktive Genauigkeit, Durchführbarkeit und klinische Anwendbarkeit dieser beiden Parameter als Instrumente zur Identifizierung der Volumenreagibilität bei Patienten mit septischem Schock zu bewerten und zu vergleichen. Die Ergebnisse könnten wertvolle Einblicke in die Optimierung von Volumenresus-zitationsstrategien, die Minimierung von Volumenüberladungen und letztlich die Verbesserung der Behandlungsergebnisse von Patienten liefern.