Keskuslaskimopaine versus alaonttolaskimon distensiiliysindeksi septisessa sokissa olevien potilaiden nestevasteilun arvioinnissa

Sepsis ja septinen shokki ovat edelleen yksi maailmanlaajuisesti tehohoidon yksiköiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden johtavista syistä. Septinen shokki määritellään sepsisin osajoukoksi, jolle on ominaista vakavat verenkierto-, solu- ja aineenvaihdunnalliset häiriöt, ja se liittyy suureen kuolemanriskiin riittävästä nestehoidosta, vasopressori tuesta ja infektion lähteen hallinnasta huolimatta. Varhaisen septisen shokin hoidon kulmakivi on hemodynaaminen elvytys, jossa suonensisäiset nesteet ovat ensilinjan hoitona tehokkaan kiertävän veritilavuuden palauttamiseksi, sydämen minuuttitilavuuden parantamiseksi ja kudosten perfuusion optimointiin. Kuitenkin, vaikka riittävä nesteen annostelu on hengenpelastavaa, liiallinen nesteen antaminen voi olla haitallista, johtaen interstitiaaliseen turvotukseen, heikentyneeseen hapen toimittamiseen, lisääntyneeseen vatsaontelon paineeseen ja keuhkopöhöön, jotka voivat pahentaa tuloksia. Siksi potilaiden, jotka ovat "nestevasteisia", tarkka tunnistaminen on ensiarvoisen kliinisen tärkeää.

Suora vertailus CVP:n (perinteisenä, staattisena merkkinä) ja IVC:n distensiiliysindeksin (dynaamisena merkkinä) välillä septisen shokin potilailla on välttämätöntä niiden suhteellisen arvon määrittämiseksi nestehoidon ohjaamisessa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ja verrata näiden kahden parametrin ennustetarkkuutta, toteutettavuutta ja kliinistä sovellettavuutta työkaluina nestevasteisuuden tunnistamisessa septisen shokin potilailla. Tulokset voivat tarjota arvokasta näkemystä nestehoidon strategioiden optimoimiseen, nesteen ylikuormituksen minimoimiseen ja lopulta potilaiden tulosten parantamiseen.