C-MACビデオ喉頭鏡を用いた二腔気管挿管

二腔式気管チューブ（DLT）は、胸部手術における片肺換気を達成するための標準的なデバイスです。 単腔式気管内チューブと比較して、DLTはより長く、硬く、外径が大きいため、挿入がより困難です。 最近、胸部手術、特に困難気道の患者において、喉頭構造の視覚化を向上させ、肺分離を容易にするため、ビデオ喉頭鏡の使用が増えています。しかし、DLTのサイズが大きいこと、およびDLTとビデオ喉頭鏡ブレードの曲線の不一致により、声帯の視覚化に影響を与え、結果として挿管の成功率に影響を及ぼす可能性があるため、DLT挿管におけるビデオ喉頭鏡の役割は不明確です。

ビデオ喉頭鏡は、ブレードの角度に基づいて標準型または過角度型に分類できます。 DLT挿管のための過角度型ビデオ喉頭鏡に関する臨床研究の結果は、特に挿管時間に関して一貫していません。 一部の過角度型ビデオ喉頭鏡は、正常気道患者においてマッキントッシュ（Mac）ブレード喉頭鏡よりも優れていることを示していますが、他のものはそうではありません。 これらの不一致は、一部の研究でマネキンを使用したこと、ビデオ喉頭鏡に関する臨床医の経験の違い、または挿管技術の違いに起因する可能性があります。

困難気道が予測されない胸部手術を受ける患者では、Macブレードによる直接喉頭鏡検査がDLT挿管の推奨技術です。 C-MACビデオ喉頭鏡はMacブレードに基づいて設計されており、喉頭の視覚化の改善と、挿管を容易にするための追加操作の必要性の減少に関連しています。 DブレードとMacブレードは、C-MACシステムでの使用に適応しています。 C-MAC MacおよびDブレードは、日常的な実践において、Macブレードによる直接喉頭鏡検査の実行可能な代替手段となる可能性があります。

この無作為化比較試験は、DLT挿管を必要とする胸部手術を受ける予測正常気道患者において、C-MAC DブレードおよびC-MAC Macブレードと従来の直接喉頭鏡検査Macブレードを比較することを目的としました。 主要評価項目は挿管時間でした。 評価された追加パラメータには、露出時間、挿管の容易さ、喉頭鏡検査の試行回数、および操作が含まれました。