外傷性体験と小児期トラウマが顎関節症に与える影響

顎関節症は、顎関節、咀嚼筋、および関連する構造に影響を及ぼす神経筋および筋骨格系の状態のスペクトラムを含みます。病因は複雑ですが、心理的および社会的要因が症状の重症度と持続性に強く影響することが示されています。これまでの研究では、顎関節症と不安、うつ病、身体化との関連が示唆されています。小児期のトラウマと生涯にわたるトラウマ体験は、長期的な心理的および身体的健康の重要な決定要因です。しかし、顎関節症患者の機能障害と生活の質に対する、逆境的小児期体験と累積的なトラウマ暴露の複合的な影響を調査した研究は限られています。

この研究は、健康な対照群と比較して、顎関節症患者における下顎機能と生活の質に対する小児期のトラウマおよび生涯トラウマ暴露の有病率と影響を評価するために設計されました。

研究デザイン

これは、2025年5月から2025年10月の間に実施された前向き、横断的、観察的、症例対照研究です。研究プロトコルは、ヒト研究倫理委員会によって承認されました（承認番号：197/2025）。すべての参加者から書面および口頭によるインフォームド・コンセントが得られました。

参加者

患者群は、顎関節症の臨床診断を受け、認知能力があり、読み書きができ、自発的に参加に同意する18歳から65歳の成人で構成されます。対照群は、顎関節症の診断を受けていない健康な個人で、年齢と性別を患者群と一致させます。対照参加者もまた、認知能力があり、読み書きができ、同意を提供する必要があります。

データ収集と評価

データは、ガジアンテプ市病院の耳鼻咽喉科外来において、訓練を受けた研究者による構造化された対面面接で収集されます。参加者は、社会人口統計学的質問票と以下の妥当性が確認された尺度を記入します：

下顎機能障害質問票（MFIQ）：下顎の機能的制限を評価する17項目の自己報告尺度です。スコアが高いほど障害が大きいことを示します。

病院不安抑うつ尺度（HADS）：不安と抑うつの症状を測定する14項目の尺度で、2つの独立した下位尺度を持ちます。

国際トラウマ暴露測定尺度（ITEM）：小児期、青年期、成人期にわたる潜在的にトラウマ的な出来事への暴露を特定するチェックリストです。各発達段階の下位尺度スコアと累積生涯トラウマスコアを提供します。

小児期トラウマ質問票（CTQ）：身体的虐待、情緒的虐待、性的虐待、身体的ネグレクト、情緒的ネグレクトの5つの領域にわたる小児期の虐待の回顧的体験を評価する28項目の尺度です。

ショートフォーム36健康調査票（SF-36）：身体的機能、身体的健康問題による役割制限、体の痛み、一般健康状態、活力、社会的機能、情緒的問題による役割制限、精神健康の8つの領域にわたる健康関連生活の質を評価する36項目の尺度です。

すべての尺度は、信頼性を確保しバイアスを最小限に抑えるため、同じ研究チームによって対面で実施されます。

統計解析