Ekspozycja na traumę i trauma dziecięca w zaburzeniach stawu skroniowo-żuchwowego

Zaburzenie skroniowo-żuchwowe obejmuje spektrum stanów nerwowo-mięśniowych i mięśniowo-szkieletowych, które wpływają na staw skroniowo-żuchwowy, mięśnie żwaczy i powiązane struktury. Podczas gdy etiologia jest złożona, wykazano, że czynniki psychologiczne i społeczne silnie wpływają na nasilenie i utrzymywanie się objawów. Poprzednie badania wskazywały na powiązania między zaburzeniem skroniowo-żuchwowym, lękiem, depresją i somatyzacją. Trauma dziecięca i traumatyczne doświadczenia życiowe są ważnymi determinantami długoterminowego zdrowia psychicznego i fizycznego. Jednak badania dotyczące łącznego wpływu niekorzystnych doświadczeń dziecięcych i skumulowanej ekspozycji na traumę na upośledzenie funkcji i jakość życia u pacjentów z zaburzeniem skroniowo-żuchwowym są ograniczone.

Badanie to zostało zaprojektowane w celu oceny częstości występowania i wpływu traumy dziecięcej oraz ekspozycji na traumę w ciągu życia na funkcję żuchwy i jakość życia u pacjentów z zaburzeniem skroniowo-żuchwowym w porównaniu ze zdrową grupą kontrolną.

Projekt badania

Jest to prospektywne, przekrojowe, obserwacyjne badanie kliniczno-kontrolne przeprowadzone między majem 2025 a październikiem 2025 roku. Protokół badania został zatwierdzony przez Komitet Etyki Badań na Ludziach (Numer zatwierdzenia: 197/2025). Pisemną i ustną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników.

Uczestnicy

Grupa pacjentów składa się z dorosłych w wieku od 18 do 65 lat, którzy mają kliniczne rozpoznanie zaburzenia skroniowo-żuchwowego, są sprawni poznawczo, piśmienni i wyrazili dobrowolną zgodę na udział. Grupa kontrolna składa się ze zdrowych osób bez rozpoznania zaburzenia skroniowo-żuchwowego, dopasowanych do grupy pacjentów pod względem wieku i płci. Uczestnicy grupy kontrolnej również muszą być sprawni poznawczo, piśmienni i wyrazić zgodę.

Zbieranie danych i oceny

Dane są zbierane w ustrukturyzowanych, bezpośrednich wywiadach przez przeszkolonych badaczy w poradni otolaryngologicznej Szpitala Miejskiego w Gaziantep. Uczestnicy wypełniają kwestionariusz socjodemograficzny oraz następujące zwalidowane narzędzia:

Kwestionariusz Upośledzenia Funkcji Żuchwy (MFIQ): 17-punktowa miara samoopisowa oceniająca ograniczenie funkcjonalne żuchwy. Wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie.

Skala Lęku i Depresji Szpitalnej (HADS): 14-punktowa skala mierząca objawy lęku i depresji, z dwiema oddzielnymi podskalami.

Międzynarodowy Pomiar Ekspozycji na Traumę (ITEM): Lista kontrolna identyfikująca ekspozycję na potencjalnie traumatyczne wydarzenia w dzieciństwie, okresie dojrzewania i dorosłości. Dostarcza wyniki podskal dla każdego etapu rozwojowego oraz skumulowany wynik traumy życiowej.

Kwestionariusz Traumy Dziecięcej (CTQ): 28-punktowe narzędzie oceniające retrospektywne doświadczenia maltretowania w dzieciństwie w pięciu dziedzinach: wykorzystanie fizyczne, wykorzystanie emocjonalne, wykorzystanie seksualne, zaniedbanie fizyczne i zaniedbanie emocjonalne.

Krótki Kwestionariusz Zdrowia SF-36 (SF-36): 36-punktowe narzędzie oceniające jakość życia związaną ze zdrowiem w ośmiu dziedzinach: funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia roli z powodu zdrowia fizycznego, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, ograniczenia roli z powodu problemów emocjonalnych oraz zdrowie psychiczne.

Wszystkie narzędzia są administrowane osobiście przez ten sam zespół badawczy w celu zapewnienia wiarygodności i minimalizacji błędu.

Analiza statystyczna