Trauma-altistuminen ja Lapsuuden Trauma Leukanivelsairauksissa

Temporomandibulaarihäiriö kattaa kirjon neuromuskulaarisia ja muskuloskeletaalisiä tiloja, jotka vaikuttavat temporomandibulaariliitokseen, puremalihaksiin ja niihin liittyviin rakenteisiin. Vaikka etiologia on monimutkainen, psykologiset ja sosiaaliset tekijät ovat osoittautuneet vahvasti vaikuttaviksi oireiden vakavuuteen ja pysyvyyteen. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet yhteyksiä temporomandibulaarihäiriön, ahdistuksen, masennuksen ja somatisaation välillä. Lapsuuden traumakokemukset ja elinkaaren traumakokemukset ovat tärkeitä pitkäaikaisen psyykkisen ja fyysisen terveyden määrittäjiä. Kuitenkin tutkimusta, joka tutkisi lapsuuden haitallisten kokemusten ja kumulatiivisen trauma-altistuksen yhteisvaikutusta toiminnalliseen vajaatoimintaan ja elämänlaatuun temporomandibulaarihäiriön potilailla, on rajallisesti.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida lapsuuden trauman ja elinkaaren trauma-altistuksen esiintyvyyttä ja vaikutusta alaleuan toimintaan ja elämänlaatuun temporomandibulaarihäiriön potilailla verrattuna terveisiin kontrollihenkilöihin.

Tutkimuksen suunnittelu

Tämä on prospektiivinen, poikkileikkaustutkimus, havainnointitutkimus, tapaus-kontrollitutkimus, joka suoritettiin toukokuun 2025 ja lokakuun 2025 välisenä aikana. Tutkimussuunnitelma hyväksyttiin Ihmistutkimuksen eettisessä toimikunnassa (Hyväksymisnumero: 197/2025). Kirjallinen ja suullinen tietoon perustuva suostumus saatiin kaikilta osallistujilta.

Osallistujat

Potilasryhmä koostuu 18–65-vuotiaista aikuisista, joilla on kliininen diagnoosi temporomandibulaarihäiriöstä, jotka ovat kognitiivisesti päteviä, lukutaitoisia ja antavat vapaaehtoisen suostumuksen osallistumiseen. Kontrolliryhmä koostuu terveistä henkilöistä ilman temporomandibulaarihäiriön diagnoosia, jotka on sovitettu potilasryhmän kanssa ikään ja sukupuoleen. Kontrolliosallistujilta vaaditaan myös, että he ovat kognitiivisesti päteviä, lukutaitoisia ja antavat suostumuksen.

Tiedonkeruu ja arvioinnit

Tiedot kerätään strukturoiduissa kasvokkain haastatteluissa koulutettujen tutkijoiden toimesta Gaziantepin kaupunginsairaalan korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikalla. Osallistujat täyttävät sosiodemografisen kyselyn ja seuraavat validoidut mittarit:

Mandibular Function Impairment Questionnaire (MFIQ): 17-kohdainen itsearviointimenetelmä, joka arvioi alaleuan toiminnallista rajoittumista. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vajaatoimintaa.

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): 14-kohdainen asteikko, joka mittaa ahdistuksen ja masennuksen oireita kahdella erillisellä ala-asteikolla.

International Trauma Exposure Measure (ITEM): tarkistuslista, joka tunnistaa altistumisen mahdollisille traumattisille tapahtumille lapsuuden, nuoruusiän ja aikuisiän aikana. Tarjoaa ala-asteikon pisteet jokaiselle kehitysvaiheelle ja kumulatiivisen elinkaaren trauma-pisteen.

Childhood Trauma Questionnaire (CTQ): 28-kohdainen mittari, joka arvioi retrospektiivisiä kokemuksia lapsuuden kaltoinkohtelusta viidellä alueella: fyysinen väkivalta, emotionaalinen väkivalta, seksuaalinen hyväksikäyttö, fyysinen laiminlyönti ja emotionaalinen laiminlyönti.

Short Form-36 Health Survey (SF-36): 36-kohdainen mittari, joka arvioi terveyteen liittyvää elämänlaatua kahdeksalla alueella: fyysinen toimintakyky, roolirajoitukset fyysisen terveyden vuoksi, ruumiinkipu, yleinen terveys, elinvoima, sosiaalinen toimintakyky, roolirajoitukset emotionaalisten ongelmien vuoksi ja mielenterveys.

Kaikkia mittareita toteutetaan henkilökohtaisesti saman tutkimusryhmän toimesta varmistamaan luotettavuus ja minimoimaan harha.

Tilastollinen analyysi