Esposizione al Trauma e Trauma Infantile nei Disturbi dell'Articolazione Temporo-Mandibolare

Il disturbo temporomandibolare comprende uno spettro di condizioni neuromuscolari e muscoloscheletriche che colpiscono l'articolazione temporomandibolare, i muscoli masticatori e le strutture correlate. Sebbene l'eziologia sia complessa, è stato dimostrato che i fattori psicologici e sociali influenzano fortemente la gravità e la persistenza dei sintomi. Studi precedenti hanno indicato associazioni tra disturbo temporomandibolare, ansia, depressione e somatizzazione. Il trauma infantile e le esperienze traumatiche durante la vita sono determinanti importanti per la salute psicologica e fisica a lungo termine. Tuttavia, la ricerca che indaga l'influenza combinata delle esperienze avverse infantili e dell'esposizione cumulativa al trauma sul deterioramento funzionale e sulla qualità della vita nei pazienti con disturbo temporomandibolare è limitata.

Questo studio è stato progettato per valutare la prevalenza e l'impatto del trauma infantile e dell'esposizione al trauma durante la vita sulla funzione mandibolare e sulla qualità della vita nei pazienti con disturbo temporomandibolare rispetto a controlli sani.

Disegno dello studio

Questo è uno studio prospettico, trasversale, osservazionale, caso-controllo condotto tra maggio 2025 e ottobre 2025. Il protocollo dello studio è stato approvato dal Comitato Etico per la Ricerca Umana (Approvazione n.: 197/2025). Il consenso informato scritto e verbale è stato ottenuto da tutti i partecipanti.

Partecipanti

Il gruppo di pazienti è composto da adulti di età compresa tra 18 e 65 anni che hanno una diagnosi clinica di disturbo temporomandibolare, sono cognitivamente competenti, alfabetizzati e forniscono consenso volontario a partecipare. Il gruppo di controllo è composto da individui sani senza diagnosi di disturbo temporomandibolare, abbinati al gruppo di pazienti per età e sesso. Anche i partecipanti di controllo devono essere cognitivamente competenti, alfabetizzati e fornire il consenso.

Raccolta dati e valutazioni

I dati vengono raccolti in interviste strutturate, faccia a faccia, da ricercatori formati presso l'ambulatorio di Otorinolaringoiatria dell'Ospedale Cittadino di Gaziantep. I partecipanti completano un questionario sociodemografico e i seguenti strumenti validati:

Questionario sul Deterioramento della Funzione Mandibolare (MFIQ): Una misura di autovalutazione a 17 item che valuta la limitazione funzionale della mandibola. Punteggi più alti indicano un deterioramento maggiore.

Scala Ospedaliera di Ansia e Depressione (HADS): Una scala a 14 item che misura i sintomi di ansia e depressione, con due sottoscale separate.

Misura Internazionale dell'Esposizione al Trauma (ITEM): Una lista di controllo che identifica l'esposizione a eventi potenzialmente traumatici durante l'infanzia, l'adolescenza e l'età adulta. Fornisce punteggi di sottoscala per ogni fase di sviluppo e un punteggio cumulativo di esposizione al trauma durante la vita.

Questionario sul Trauma Infantile (CTQ): Uno strumento a 28 item che valuta le esperienze retrospettive di maltrattamento infantile in cinque domini: abuso fisico, abuso emotivo, abuso sessuale, negligenza fisica e negligenza emotiva.

Indagine sulla Salute Forma Breve-36 (SF-36): Uno strumento a 36 item che valuta la qualità della vita correlata alla salute in otto domini: funzionamento fisico, limitazioni di ruolo dovute alla salute fisica, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, limitazioni di ruolo dovute a problemi emotivi e salute mentale.

Tutti gli strumenti sono somministrati di persona dallo stesso team di ricerca per garantire l'affidabilità e minimizzare i bias.

Analisi statistica