Травматическое воздействие и детская травма при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстное расстройство охватывает спектр нервно-мышечных и костно-мышечных состояний, затрагивающих височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы и связанные структуры. Хотя этиология сложна, было показано, что психологические и социальные факторы сильно влияют на тяжесть и устойчивость симптомов. Предыдущие исследования указывали на связь между височно-нижнечелюстным расстройством, тревогой, депрессией и соматизацией. Детская травма и травматический опыт на протяжении жизни являются важными детерминантами долгосрочного психологического и физического здоровья. Однако существует ограниченное количество исследований, изучающих совокупное влияние неблагоприятного детского опыта и кумулятивного воздействия травмы на функциональные нарушения и качество жизни у пациентов с височно-нижнечелюстным расстройством.

Это исследование было разработано для оценки распространенности и влияния детской травмы и травматического опыта на протяжении жизни на функцию нижней челюсти и качество жизни у пациентов с височно-нижнечелюстным расстройством по сравнению со здоровыми контрольными группами.

Дизайн исследования

Это проспективное, поперечное, обсервационное исследование случай-контроль, проведенное в период с мая 2025 года по октябрь 2025 года. Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике исследований с участием человека (Номер одобрения: 197/2025). От всех участников было получено письменное и устное информированное согласие.

Участники

Группа пациентов состоит из взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, имеющих клинический диагноз височно-нижнечелюстного расстройства, когнитивно компетентных, грамотных и добровольно согласившихся на участие. Контрольная группа состоит из здоровых лиц без диагноза височно-нижнечелюстного расстройства, сопоставимых с группой пациентов по возрасту и полу. Участники контрольной группы также должны быть когнитивно компетентными, грамотными и дать согласие.

Сбор данных и оценки

Данные собираются в структурированных личных интервью обученными исследователями в амбулаторной клинике оториноларингологии Городской больницы Газиантеп. Участники заполняют социодемографический опросник и следующие валидированные инструменты:

Опросник нарушений функции нижней челюсти (Mandibular Function Impairment Questionnaire, MFIQ): 17-пунктовая самоотчетная мера, оценивающая функциональные ограничения нижней челюсти. Более высокие баллы указывают на большее нарушение.

Шкала тревоги и депрессии в больнице (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS): 14-пунктовая шкала, измеряющая симптомы тревоги и депрессии, с двумя отдельными подшкалами.

Международная мера воздействия травмы (International Trauma Exposure Measure, ITEM): Контрольный список, выявляющий воздействие потенциально травматических событий в детстве, подростковом возрасте и взрослой жизни. Предоставляет баллы по подшкалам для каждого этапа развития и совокупный балл травмы на протяжении жизни.

Опросник детской травмы (Childhood Trauma Questionnaire, CTQ): 28-пунктовый инструмент, оценивающий ретроспективный опыт жестокого обращения в детстве по пяти областям: физическое насилие, эмоциональное насилие, сексуальное насилие, физическое пренебрежение и эмоциональное пренебрежение.

Краткий опросник оценки здоровья SF-36 (Short Form-36 Health Survey, SF-36): 36-пунктовый инструмент, оценивающий связанное со здоровьем качество жизни по восьми областям: физическое функционирование, ограничения ролей из-за физического здоровья, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, ограничения ролей из-за эмоциональных проблем и психическое здоровье.

Все инструменты применяются лично одной и той же исследовательской группой для обеспечения надежности и минимизации систематической ошибки.

Статистический анализ