GLP-1がSBS-IF患者の腸管バリア機能に及ぼす影響:予備的検討
2026年7月12日 更新者:Wang Xinying、Jinling Hospital, China
短腸症候群および腸不全患者におけるGLP-1の腸管バリア機能に対する治療効果:予備的無作為化比較試験
適格患者は、GLP-1群と対照群の2群に無作為化されました。
対照群は、標準治療に加えてプラセボを受け取り、GLP-1ベースの追加介入は一切ありませんでした。
GLP-1群は、標準治療に加えて、薬剤メーカーの指示に厳密に従いGLP-1アナログ(セマグルチド注射)の皮下注射を受けました。
セマグルチドの初期投与量は、週1回0.25 mgでした。
治療は28日間にわたって継続されました。
主要評価項目と副次評価項目を収集します。
調査の概要
詳細な説明
短腸症候群および腸不全を有する適格患者は、GLP-1群または対照群の2群のいずれかに無作為に割り付けられた。
対照群は、標準治療に加えてプラセボを受けた。
GLP-1群は、標準治療に加えて、メーカーの指示に厳密に従って皮下注射によりGLP-1アナログ(セマグルチド注射)を投与され、セマグルチドの初期投与量は週1回0.25 mgであった。
主要評価項目および副次評価項目が収集される。
研究の種類
介入
入学 (実際)
20
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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China
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Nanjing、China、中国、210002
- Jinling Hospital
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Nanning、China、中国、210002
- Jinling Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
参加基準:
- 参加者は本試験に対して自発的に書面によるインフォームドコンセントを提供していること;
- 年齢が18歳から80歳まで(両端を含む)、性別は問わない;
- 安定したバイタルサインを有すること;
SBS-IFの診断が既存の医療/手術記録により確認され、小腸の外科的切除(十二指腸空腸曲から<200 cm)による経腸栄養(PN)を受けていること、かつ以下の基準のいずれかを満たすこと:
結腸連続性が維持され、空腸/回腸ストーマがない(タイプIIまたはIII);
- 空腸ストーマまたは回腸ストーマが存在する(タイプI);
- 4週間以上PNが必要と予想され、平均PNカロリー摂取量が≧80%であること;
- 投薬スケジュールと来院スケジュールに従う能力があること;
- 症状を正確に説明する能力があり、重篤な感染症や呼吸不全がなく、積極的に協力する意思があること;
- アレルギー性疾患の既往歴がなく、非アレルギー体質であり、セマグルチド注射のいずれかの成分に対する過敏症がないこと;
- 薬物乱用の既往歴がないこと;
- 妊娠中または授乳中でないこと;試験終了後1か月以内に妊娠の計画がないこと(女性参加者および男性参加者の両方に適用);
- 登録前3か月以内に他の薬物試験(本研究の試験薬を含む)に参加していないこと。
除外基準:
- 参加基準を満たさない、または研究者によって不適格と判断された個人;
- 全身状態不良、症状を正確に説明できない、重篤な感染症、呼吸不全、または積極的な協力を妨げる可能性のあるその他の状態が存在すること;
- アレルギー性疾患の既往歴、アレルギー体質、または試験薬と構造的に関連する薬物に対する過敏症があること;
- 任意の部位に悪性腫瘍を有する患者;
- 精神障害、協力不能、または意識障害を有する者;
- 試験薬の禁忌症(個人または家族歴における甲状腺髄様癌または多発性内分泌腫瘍症2型を含む)を有する患者;
- 免疫不全、または現在免疫抑制剤やコルチコステロイドを使用していること;
- スポンサー、研究者、または試験に直接関与する研究スタッフの近親者;
- 研究者が除外の理由と判断するその他の状態。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験群
参加者は、セマグルチドを皮下注射(剤形)として、0.25 mg(用量)を週1回(頻度)で28日間(期間)投与されました。
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GLP-1受容体作動薬(セマグルチド)は、天然ヒトホルモンであるグルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)の作用を模倣する薬剤です。
推奨用量は、週1回皮下投与する0.25 mgです。
他の名前:
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介入なし:対照群
外観が一致するプラセボに標準治療を加えて投与され、追加のセマグルチド介入療法は受けなかった
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腸管バリア機能の血清バイオマーカー
時間枠:28日間の治療期間の開始時および終了時
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血清シトルリン(μmol/L)
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28日間の治療期間の開始時および終了時
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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栄養素(タンパク質)の腸内吸収
時間枠:28日間の治療期間の開始時および終了時
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腸内窒素バランス(全窒素摂取・排泄のケルダール法)
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28日間の治療期間の開始時および終了時
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栄養素(炭水化物)の腸管吸収
時間枠:募集の開始時および28日間の治療期間終了時
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便中炭水化物(便pH測定および発酵性基質の分析による間接的評価)
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募集の開始時および28日間の治療期間終了時
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栄養素(脂肪)の腸管吸収
時間枠:参加者の募集開始時および28日間の治療期間終了時
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脂肪排泄率(バン・デ・カメル法による総便中脂肪排泄の直接測定)
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参加者の募集開始時および28日間の治療期間終了時
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栄養状態指標
時間枠:登録開始時および28日間の治療期間終了時
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血清アルブミン(g/L)レベル
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登録開始時および28日間の治療期間終了時
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PN解放率
時間枠:登録開始時および28日間の治療期間完了時
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ベースラインからの週間経静脈栄養量の20%削減
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登録開始時および28日間の治療期間完了時
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QOLスコア
時間枠:登録開始時および28日間の治療期間終了時
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ランダム化の日から4週間の介入期間の終了まで、SF-36スコアを用いて生活の質が評価されました。
SF-36は8つの次元で構成されており、各次元は0から100のスケールで測定され、スコアが高いほど生活の質が良好であることを示します。
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登録開始時および28日間の治療期間終了時
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Xinying Wang, MD、Jinling Hospital, China
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Pironi L, Boeykens K, Bozzetti F, Joly F, Klek S, Lal S, Lichota M, Muhlebach S, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Bischoff SC. ESPEN practical guideline: Home parenteral nutrition. Clin Nutr. 2023 Mar;42(3):411-430. doi: 10.1016/j.clnu.2022.12.003. Epub 2023 Jan 9.
- Pironi L, Steiger E, Joly F, Jeppesen PB, Wanten G, Sasdelli AS, Chambrier C, Aimasso U, Mundi MS, Szczepanek K, Jukes A, Theilla M, Kunecki M, Daniels J, Serlie M, Poullenot F, Cooper SC, Rasmussen HH, Compher C, Seguy D, Crivelli A, Santarpia L, Guglielmi FW, Kozjek NR, Schneider SM, Ellegard L, Thibault R, Matras P, Matysiak K, Van Gossum A, Forbes A, Wyer N, Taus M, Virgili NM, O'Callaghan M, Chapman B, Osland E, Cuerda C, Udvarhelyi G, Jones L, Won Lee AD, Masconale L, Orlandoni P, Spaggiari C, Diez MB, Doitchinova-Simeonova M, Serralde-Zuniga AE, Olveira G, Krznaric Z, Czako L, Kekstas G, Sanz-Paris A, Jauregui MEP, Murillo AZ, Schafer E, Arends J, Suarez-Llanos JP, Youssef NN, Brillanti G, Nardi E, Lal S; Home Artificial Nutrition and Chronic Intestinal Failure Special Interest Group of ESPEN; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. Characteristics of adult patients with chronic intestinal failure due to short bowel syndrome: An international multicenter survey. Clin Nutr ESPEN. 2021 Oct;45:433-441. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.07.004. Epub 2021 Jul 28.
- Kissow H, Hartmann B, Holst JJ, Poulsen SS. Glucagon-like peptide-1 as a treatment for chemotherapy-induced mucositis. Gut. 2013 Dec;62(12):1724-33. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303280. Epub 2012 Oct 20.
- Bang-Berthelsen CH, Holm TL, Pyke C, Simonsen L, Sokilde R, Pociot F, Heller RS, Folkersen L, Kvist PH, Jackerott M, Fleckner J, Vilien M, Knudsen LB, Heding A, Frederiksen KS. GLP-1 Induces Barrier Protective Expression in Brunner's Glands and Regulates Colonic Inflammation. Inflamm Bowel Dis. 2016 Sep;22(9):2078-97. doi: 10.1097/MIB.0000000000000847.
- Zou Z, Wang Z. Liraglutide attenuates intestinal ischemia/reperfusion injury via NF-kappaB and PI3K/Akt pathways in mice. Life Sci. 2022 Nov 15;309:121045. doi: 10.1016/j.lfs.2022.121045. Epub 2022 Oct 4.
- Thazhath SS, Marathe CS, Wu T, Chang J, Khoo J, Kuo P, Checklin HL, Bound MJ, Rigda RS, Crouch B, Jones KL, Horowitz M, Rayner CK. The Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist Exenatide Inhibits Small Intestinal Motility, Flow, Transit, and Absorption of Glucose in Healthy Subjects and Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Diabetes. 2016 Jan;65(1):269-75. doi: 10.2337/db15-0893. Epub 2015 Oct 15.
- Madsen KB, Askov-Hansen C, Naimi RM, Brandt CF, Hartmann B, Holst JJ, Mortensen PB, Jeppesen PB. Acute effects of continuous infusions of glucagon-like peptide (GLP)-1, GLP-2 and the combination (GLP-1+GLP-2) on intestinal absorption in short bowel syndrome (SBS) patients. A placebo-controlled study. Regul Pept. 2013 Jun 10;184:30-9. doi: 10.1016/j.regpep.2013.03.025. Epub 2013 Mar 16.
- Hvistendahl M, Brandt CF, Tribler S, Naimi RM, Hartmann B, Holst JJ, Rehfeld JF, Hornum M, Andersen JR, Henriksen BM, Brobech Mortensen P, Jeppesen PB. Effect of Liraglutide Treatment on Jejunostomy Output in Patients With Short Bowel Syndrome: An Open-Label Pilot Study. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018 Jan;42(1):112-121. doi: 10.1177/0148607116672265. Epub 2017 Dec 11.
- Pironi L, Arends J, Baxter J, Bozzetti F, Pelaez RB, Cuerda C, Forbes A, Gabe S, Gillanders L, Holst M, Jeppesen PB, Joly F, Kelly D, Klek S, Irtun O, Olde Damink SW, Panisic M, Rasmussen HH, Staun M, Szczepanek K, Van Gossum A, Wanten G, Schneider SM, Shaffer J; Home Artificial Nutrition & Chronic Intestinal Failure; Acute Intestinal Failure Special Interest Groups of ESPEN. ESPEN endorsed recommendations. Definition and classification of intestinal failure in adults. Clin Nutr. 2015 Apr;34(2):171-80. doi: 10.1016/j.clnu.2014.08.017. Epub 2014 Sep 21.
- Doola R, Greer RM, Hurford R, Flatley C, Forbes JM, Todd AS, Joyce CJ, Sturgess DJ. Glycaemic variability and its association with enteral and parenteral nutrition in critically ill ventilated patients. Clin Nutr. 2019 Aug;38(4):1707-1712. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.001. Epub 2018 Aug 16.
- Olveira G, Tapia MJ, Ocon J, Cabrejas-Gomez C, Ballesteros-Pomar MD, Vidal-Casariego A, Arraiza-Irigoyen C, Olivares J, Conde-Garcia MC, Garcia-Manzanares A, Botella-Romero F, Quilez-Toboso RP, Matia P, Rubio MA, Chicharro L, Burgos R, Pujante P, Ferrer M, Zugasti A, Petrina E, Manjon L, Dieguez M, Carrera MJ, Vila-Bundo A, Urgeles JR, Aragon-Valera C, Sanchez-Vilar O, Breton I, Garcia-Peris P, Munoz-Garach A, Marquez E, Del Olmo D, Pereira JL, Tous MC. Hypoglycemia in noncritically ill patients receiving total parenteral nutrition: a multicenter study. (Study group on the problem of hyperglycemia in parenteral nutrition; Nutrition area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition). Nutrition. 2015 Jan;31(1):58-63. doi: 10.1016/j.nut.2014.04.023. Epub 2014 May 10.
- Feng Y, Barrett M, Hou Y, Yoon HK, Ochi T, Teitelbaum DH. Homeostasis alteration within small intestinal mucosa after acute enteral refeeding in total parenteral nutrition mouse model. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Feb 15;310(4):G273-84. doi: 10.1152/ajpgi.00335.2015. Epub 2015 Dec 3.
- Derenski K, Catlin J, Allen L. Parenteral Nutrition Basics for the Clinician Caring for the Adult Patient. Nutr Clin Pract. 2016 Oct;31(5):578-95. doi: 10.1177/0884533616657650. Epub 2016 Jul 20.
- Pironi L, Cuerda C, Jeppesen PB, Joly F, Jonkers C, Krznaric Z, Lal S, Lamprecht G, Lichota M, Mundi MS, Schneider SM, Szczepanek K, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Weimann A. ESPEN guideline on chronic intestinal failure in adults - Update 2023. Clin Nutr. 2023 Oct;42(10):1940-2021. doi: 10.1016/j.clnu.2023.07.019. Epub 2023 Jul 29.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2026年1月24日
一次修了 (実際)
2026年5月27日
研究の完了 (実際)
2026年6月30日
試験登録日
最初に提出
2025年9月19日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年12月18日
最初の投稿 (実際)
2025年12月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年7月14日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年7月12日
最終確認日
2026年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2025-09-17
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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