- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07297238
Effet du GLP-1 sur la fonction de barrière intestinale chez les patients SBS-IF : une exploration préliminaire.
Efficacité Thérapeutique du GLP-1 sur la Fonction Barrière Intestinale chez les Patients Atteints de Syndrome de l'Intestin Court et d'Insuffisance Intestinale : Un Essai Contrôlé Randomisé Préliminaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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China
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Nanjing, China, Chine, 210002
- Jinling Hospital
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Nanning, China, Chine, 210002
- Jinling Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Les participants ont volontairement fourni un consentement éclairé écrit pour cet essai ;
- Âgés de 18 à 80 ans inclus, quel que soit le sexe ;
- Signes vitaux stables ;
Diagnostic de SBS-IF, confirmé par les dossiers médicaux/chirurgicaux existants, recevant une nutrition parentérale (NP) en raison d'une résection chirurgicale de l'intestin grêle (<200 cm à partir de la jonction duodéno-jéjunale), et répondant à l'un des critères suivants :
Continuité colique maintenue sans stomie jéjunale/iléale (type II ou III) ;
- Présence d'une jéjunostomie ou d'une iléostomie (type I) ;
- Besoins attendus en NP pendant plus de 4 semaines, avec un apport calorique moyen par NP ≥ 80 % ;
- Capacité à respecter le schéma posologique du médicament et le calendrier des visites ;
- Capacité à décrire précisément les symptômes, absence d'infections sévères ou d'insuffisance respiratoire, et volonté de coopérer de manière proactive ;
- Pas d'antécédents de maladies allergiques, de constitution non allergique, et pas d'hypersensibilité à l'un des composants de l'injection de sémaglutide ;
- Pas d'antécédents de toxicomanie ;
- Non enceinte ou allaitante ; aucun projet de grossesse dans le mois suivant l'essai (s'applique aux participants des deux sexes) ;
- Pas de participation à d'autres essais médicamenteux (y compris le produit à l'étude dans cette recherche) dans les trois mois précédant l'inclusion.
Critères d'exclusion :
- Les personnes ne répondant pas aux critères d'inclusion ou jugées inéligibles par l'investigateur ;
- État général médiocre, incapacité à décrire précisément les symptômes, présence d'une infection sévère, d'une insuffisance respiratoire, ou d'autres conditions pouvant entraver une coopération active ;
- Antécédents de maladies allergiques, de constitution allergique, ou d'hypersensibilité aux médicaments structurellement apparentés au produit à l'étude ;
- Patients atteints de malignité à n'importe quel site ;
- Ceux souffrant de troubles psychiatriques, d'une incapacité à coopérer, ou d'une altération de la conscience ;
- Patients présentant des contre-indications au médicament à l'étude (y compris des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de néoplasie endocrinienne multiple de type 2) ;
- Immunodéficience, ou utilisation actuelle d'immunosuppresseurs ou de corticostéroïdes ;
- Membres de la famille immédiate du promoteur, de l'investigateur ou du personnel de l'étude directement impliqués dans l'essai ;
- Toute autre condition considérée par l'investigateur comme justifiant une exclusion.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras expérimental
Les participants ont reçu du sémaglutide sous forme d'injection sous-cutanée (forme galénique) à une dose de 0,25 mg (dosage) une fois par semaine (fréquence) pendant 28 jours (durée).
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Les agonistes des récepteurs GLP-1 (sémaglutide) sont des médicaments qui imitent l'action de l'hormone humaine native glucagon-like peptide-1 (GLP-1).
La posologie recommandée est de 0,25 mg administrés par voie sous-cutanée une fois par semaine.
Autres noms:
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Aucune intervention: Groupe témoin
a reçu un placebo d'apparence identique plus les soins standards, sans thérapie d'intervention supplémentaire au sémaglutide
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Marqueurs sériques de la fonction de barrière intestinale
Délai: le début de l'inscription et à l'issue de la période de traitement de 28 jours
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Citrulline sérique (µmol/L)
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le début de l'inscription et à l'issue de la période de traitement de 28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Absorption intestinale des nutriments (protéines)
Délai: l'initiation de l'inscription et à l'achèvement de la période de traitement de 28 jours
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Bilan azoté intestinal (méthode de Kjeldahl pour l'apport et l'excrétion d'azote total)
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l'initiation de l'inscription et à l'achèvement de la période de traitement de 28 jours
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Absorption intestinale des nutriments (glucides)
Délai: l'initiation de l'inscription et à l'issue de la période de traitement de 28 jours
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Glucides fécaux(Mesure du pH fécal et analyse des substrats fermentescibles pour une évaluation indirecte)
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l'initiation de l'inscription et à l'issue de la période de traitement de 28 jours
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Absorption intestinale des nutriments (graisses)
Délai: l'initiation de l'inscription et à l'issue de la période de traitement de 28 jours
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Taux d'excrétion des graisses (méthode van de Kamer pour la mesure directe de l'excrétion fécale totale des graisses)
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l'initiation de l'inscription et à l'issue de la période de traitement de 28 jours
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Indicateur de l'état nutritionnel
Délai: l'initiation de l'inscription et à l'issue de la période de traitement de 28 jours
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Niveau d'albumine sérique (g/L)
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l'initiation de l'inscription et à l'issue de la période de traitement de 28 jours
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Taux de Libération PN
Délai: le début de l'inclusion et à l'issue de la période de traitement de 28 jours
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Une réduction de 20 % du volume hebdomadaire de nutrition parentérale par rapport à la valeur initiale
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le début de l'inclusion et à l'issue de la période de traitement de 28 jours
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Score de qualité de vie
Délai: le début de l'inclusion et à l'issue de la période de traitement de 28 jours
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La qualité de vie a été évaluée à l'aide du score SF-36, de la date de randomisation jusqu'à la fin des 4 semaines d'intervention.
Le SF-36 comporte huit dimensions, chacune étant mesurée sur une échelle de 0 à 100, les scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie.
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le début de l'inclusion et à l'issue de la période de traitement de 28 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Xinying Wang, MD, Jinling Hospital, China
Publications et liens utiles
Publications générales
- Pironi L, Boeykens K, Bozzetti F, Joly F, Klek S, Lal S, Lichota M, Muhlebach S, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Bischoff SC. ESPEN practical guideline: Home parenteral nutrition. Clin Nutr. 2023 Mar;42(3):411-430. doi: 10.1016/j.clnu.2022.12.003. Epub 2023 Jan 9.
- Pironi L, Steiger E, Joly F, Jeppesen PB, Wanten G, Sasdelli AS, Chambrier C, Aimasso U, Mundi MS, Szczepanek K, Jukes A, Theilla M, Kunecki M, Daniels J, Serlie M, Poullenot F, Cooper SC, Rasmussen HH, Compher C, Seguy D, Crivelli A, Santarpia L, Guglielmi FW, Kozjek NR, Schneider SM, Ellegard L, Thibault R, Matras P, Matysiak K, Van Gossum A, Forbes A, Wyer N, Taus M, Virgili NM, O'Callaghan M, Chapman B, Osland E, Cuerda C, Udvarhelyi G, Jones L, Won Lee AD, Masconale L, Orlandoni P, Spaggiari C, Diez MB, Doitchinova-Simeonova M, Serralde-Zuniga AE, Olveira G, Krznaric Z, Czako L, Kekstas G, Sanz-Paris A, Jauregui MEP, Murillo AZ, Schafer E, Arends J, Suarez-Llanos JP, Youssef NN, Brillanti G, Nardi E, Lal S; Home Artificial Nutrition and Chronic Intestinal Failure Special Interest Group of ESPEN; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. Characteristics of adult patients with chronic intestinal failure due to short bowel syndrome: An international multicenter survey. Clin Nutr ESPEN. 2021 Oct;45:433-441. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.07.004. Epub 2021 Jul 28.
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- Bang-Berthelsen CH, Holm TL, Pyke C, Simonsen L, Sokilde R, Pociot F, Heller RS, Folkersen L, Kvist PH, Jackerott M, Fleckner J, Vilien M, Knudsen LB, Heding A, Frederiksen KS. GLP-1 Induces Barrier Protective Expression in Brunner's Glands and Regulates Colonic Inflammation. Inflamm Bowel Dis. 2016 Sep;22(9):2078-97. doi: 10.1097/MIB.0000000000000847.
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- Thazhath SS, Marathe CS, Wu T, Chang J, Khoo J, Kuo P, Checklin HL, Bound MJ, Rigda RS, Crouch B, Jones KL, Horowitz M, Rayner CK. The Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist Exenatide Inhibits Small Intestinal Motility, Flow, Transit, and Absorption of Glucose in Healthy Subjects and Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Diabetes. 2016 Jan;65(1):269-75. doi: 10.2337/db15-0893. Epub 2015 Oct 15.
- Madsen KB, Askov-Hansen C, Naimi RM, Brandt CF, Hartmann B, Holst JJ, Mortensen PB, Jeppesen PB. Acute effects of continuous infusions of glucagon-like peptide (GLP)-1, GLP-2 and the combination (GLP-1+GLP-2) on intestinal absorption in short bowel syndrome (SBS) patients. A placebo-controlled study. Regul Pept. 2013 Jun 10;184:30-9. doi: 10.1016/j.regpep.2013.03.025. Epub 2013 Mar 16.
- Hvistendahl M, Brandt CF, Tribler S, Naimi RM, Hartmann B, Holst JJ, Rehfeld JF, Hornum M, Andersen JR, Henriksen BM, Brobech Mortensen P, Jeppesen PB. Effect of Liraglutide Treatment on Jejunostomy Output in Patients With Short Bowel Syndrome: An Open-Label Pilot Study. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018 Jan;42(1):112-121. doi: 10.1177/0148607116672265. Epub 2017 Dec 11.
- Pironi L, Arends J, Baxter J, Bozzetti F, Pelaez RB, Cuerda C, Forbes A, Gabe S, Gillanders L, Holst M, Jeppesen PB, Joly F, Kelly D, Klek S, Irtun O, Olde Damink SW, Panisic M, Rasmussen HH, Staun M, Szczepanek K, Van Gossum A, Wanten G, Schneider SM, Shaffer J; Home Artificial Nutrition & Chronic Intestinal Failure; Acute Intestinal Failure Special Interest Groups of ESPEN. ESPEN endorsed recommendations. Definition and classification of intestinal failure in adults. Clin Nutr. 2015 Apr;34(2):171-80. doi: 10.1016/j.clnu.2014.08.017. Epub 2014 Sep 21.
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- Olveira G, Tapia MJ, Ocon J, Cabrejas-Gomez C, Ballesteros-Pomar MD, Vidal-Casariego A, Arraiza-Irigoyen C, Olivares J, Conde-Garcia MC, Garcia-Manzanares A, Botella-Romero F, Quilez-Toboso RP, Matia P, Rubio MA, Chicharro L, Burgos R, Pujante P, Ferrer M, Zugasti A, Petrina E, Manjon L, Dieguez M, Carrera MJ, Vila-Bundo A, Urgeles JR, Aragon-Valera C, Sanchez-Vilar O, Breton I, Garcia-Peris P, Munoz-Garach A, Marquez E, Del Olmo D, Pereira JL, Tous MC. Hypoglycemia in noncritically ill patients receiving total parenteral nutrition: a multicenter study. (Study group on the problem of hyperglycemia in parenteral nutrition; Nutrition area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition). Nutrition. 2015 Jan;31(1):58-63. doi: 10.1016/j.nut.2014.04.023. Epub 2014 May 10.
- Feng Y, Barrett M, Hou Y, Yoon HK, Ochi T, Teitelbaum DH. Homeostasis alteration within small intestinal mucosa after acute enteral refeeding in total parenteral nutrition mouse model. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Feb 15;310(4):G273-84. doi: 10.1152/ajpgi.00335.2015. Epub 2015 Dec 3.
- Derenski K, Catlin J, Allen L. Parenteral Nutrition Basics for the Clinician Caring for the Adult Patient. Nutr Clin Pract. 2016 Oct;31(5):578-95. doi: 10.1177/0884533616657650. Epub 2016 Jul 20.
- Pironi L, Cuerda C, Jeppesen PB, Joly F, Jonkers C, Krznaric Z, Lal S, Lamprecht G, Lichota M, Mundi MS, Schneider SM, Szczepanek K, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Weimann A. ESPEN guideline on chronic intestinal failure in adults - Update 2023. Clin Nutr. 2023 Oct;42(10):1940-2021. doi: 10.1016/j.clnu.2023.07.019. Epub 2023 Jul 29.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Complications postopératoires
- Processus pathologiques
- Maladies intestinales
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Syndromes de malabsorption
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Insuffisance intestinale
- Syndrome de l'intestin court
- Effets physiologiques des drogues
- Agents hypoglycémiants
- Actions pharmacologiques
- Actions et utilisations chimiques
- Agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon
Autres numéros d'identification d'étude
- 2025-09-17
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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