小児薬用量計算

研究の目的と種類 本研究は、小児薬物投与量計算に関する看護学生の知識レベルに対するウェブ支援型インタラクティブ学習プログラムの効果を調査することを目的とした。 このランダム化比較試験（事前事後テストデザインを伴う2群並行群間試験）は、CONSORT（臨床試験報告の統一基準）チェックリストに従って実施された。

研究の母集団と標本 本研究は、西トルコにある看護学部で実施された。 本研究の母集団は、2022-2023学年度第1学期に看護学部で初めて学ぶ3年生（n = 346）で構成された。 研究標本は、トレーニング前後の群間における有意差を特定するために、反復測定分散分析（Repeated Measures ANOVA）検定の下でG*Power 3.1.9.2プログラムを用いた検出力分析によって決定された。 分析において、α水準0.05、効果量0.25、検出力80%の条件で、最低標本数98名（群あたり49名）が十分であると判断された。 標本群における潜在的なデータ損失を考慮するため、標本数の10%増となる合計108名の学生が研究に組み入れられた。 標本選択には単純無作為化法が用いられ、無作為化リストが決定された。 参加者は無作為化リストに従って研究群と対照群に割り付けられた。

2022-2023学年度第1学期に初めて「疾患と看護ケアII」の講義を履修した3年生の看護学部学生が本研究への参加を招待された。 コンピュータまたはスマートフォンを所有する学生、および研究への参加を自発的に希望する学生が研究に組み入れられた。 コンピュータまたはスマートフォンを所有していない学生、および研究の全段階を完了しなかった学生は研究から除外された。

データ収集と分析 3年生の看護学生は秋学期に「疾患と看護ケアII」の講義を受講する。 学生は3週間の理論講義教育後に1週間の実験実習を行う。 実験実習では、小児薬物投与量計算に関する教育を受ける。 プロジェクト研究のための実験実習を開始する前に、全ての3年生が主要講義を受講する前に面談が計画され、学生に対して研究の目的、目標、手順について説明が行われた。 学生には、研究への参加は自発的であり、いかなる方法でも学業成績に影響を与えないことが伝えられた。 研究への参加を希望する最初の108名の学生が研究に組み入れられ、無作為化リストに従って対照群と研究群に割り付けられた。 両群のデータ収集は以下のように実施された。

対照群（n=54） 第1日目 面談において、参加者に対して研究の目的、目標、研究手順が口頭で説明された。 学生には、研究のいかなる段階でもあらゆる理由で研究から撤退できること、および研究への参加が学業成績に影響を与えないことが伝えられた。 さらに、これら全ての説明を含む自発的同意書を通じて学生の書面による同意が得られた。 学生は試験順に着席し、まず「個人識別フォーム」の記入を求められた。 全ての学生がフォームを完了した後、「薬物投与量計算知識テスト」事前テストの内容と所要時間について説明が行われ、その後30分以内にテストを完了した。

第2日目 この群の学生に対して、「小児薬物投与量計算」PowerPointプレゼンテーションを用いた対面トレーニングが実施された。 トレーニングは視覚教材で補完され、質疑応答の相互作用を通じて学生の積極的な参加が確保された。

第9日目 トレーニングの1週間後、学生は試験順に着席し、「薬物投与量計算知識テスト」事後テストが実施された。 学生には事後テストを完了するために30分が与えられた。 事後テスト完了後、学生が主題に関する自己評価を行うことを可能にする「認識された学習尺度」、および学生が薬物投与に関する自己評価を行うことを可能にする「看護学生のための小児薬物投与自己効力感尺度」が配布され、尺度が記入された。

研究群（n=54）：

第1日目 面談において、参加者に対して研究の目的、目標、研究手順が口頭で説明された。 学生には、研究のいかなる段階でもあらゆる理由で研究から撤退できること、および研究への参加が学業成績に影響を与えないことが伝えられた。 さらに、これら全ての説明を含む自発的同意書を通じて学生の書面による同意が得られた。 学生は試験順に着席し、まず「個人識別フォーム」の記入を求められた。 全ての学生がフォームを完了した後、「薬物投与量計算知識テスト」事前テストの内容と所要時間について説明が行われ、その後30分以内にテストを完了した。

第2日目 この群の学生に対して、「小児薬物投与量計算」PowerPointプレゼンテーションを用いた対面トレーニングが実施された。 トレーニングは視覚教材で補完され、質疑応答の相互作用を通じて学生の積極的な参加が確保された。 口頭トレーニング完了後、学生に対してEdpuzzleプログラムを通じて作成されたインタラクティブ学習アプリケーションの使用方法について説明が行われた。 アプリケーションへのアクセス方法、インタラクティブアプリケーション内の質問への回答方法、Edpuzzleアプリケーションの使用方法、および学生がインタラクティブビデオ内で正誤の回答を確認する方法について情報が提供された。 また、学生はインタラクティブアプリケーションにいつでも、どこからでも、好きなだけアクセスできることが伝えられた。

第9日目 トレーニングの1週間後、学生は試験順に着席し、「薬物投与量計算知識テスト」事後テストが実施された。 学生には事後テストを完了するために30分が与えられた。 事後テスト完了後、学生が主題に関する自己評価を行うことを可能にする「認識された学習尺度」、および学生が薬物投与に関する自己評価を行うことを可能にする「看護学生のための小児薬物投与自己効力感尺度」が配布され、尺度が記入された。

データ収集ツール 研究データは「個人識別フォーム」、「薬物投与量計算知識テスト」、「認識された学習尺度」、「看護学生のための小児薬物投与自己効力感尺度」を用いて収集された。

個人識別フォーム：研究者によって開発されたこのフォームは、年齢、性別、卒業校、成績状況、看護職に対する満足度を含む5つの質問で構成された。

薬物投与量計算知識テスト：これは研究者によって関連文献に基づいて作成された。 テスト内の各項目は異なる採点方式を持つ。 小児薬物投与量計算知識テストは、6つの換算計算、3つの安全投与量範囲計算、1つの薬物投与量計算、乾燥粉末体積を含む5つの計算、1つの体表面積計算式、および1つの乾燥粉末体積の定義を含む合計17項目で構成される。 テストの内容妥当性については専門家の意見が求められた。

認識された学習尺度：この尺度のトルコ語版の妥当性と信頼性は確立されている。 9項目から構成されるこの尺度は、認知的、情動的、精神運動的認識された学習を測定する3つの因子を持つ。 尺度の総合スコアは9～63の範囲で変動し、尺度の記入には3～5分を要する。 尺度のクロンバックα信頼性係数は0.79である。 尺度の使用については著者から許可を得た。

看護学生のための小児薬物投与自己効力感尺度：この尺度は、看護学生の小児における薬物投与に関する自己効力感のレベルを決定することを目的としている。 16項目と2つの下位尺度で構成される。 総合スコアは16から80の範囲で、高いスコアは小児薬物投与におけるより高い自己効力感を示す。 クロンバックα係数は、全体尺度で0.94、第1の薬物調製下位尺度で0.91、第2の薬物投与下位尺度で0.87であった。 尺度の使用については著者から許可を得た。

小児薬物投与量計算PowerPointプレゼンテーション：このプレゼンテーションは、プロジェクトチームによって関連する最新の文献に基づいて作成された。 小児薬物投与量計算PowerPointプレゼンテーションには、薬物投与における小児看護師の責任、小児科における薬物投与量計算の実施方法、薬物の安全投与量範囲の決定、乾燥粉末体積、換算計算、および薬物計算の例が含まれる。

小児薬物投与量計算インタラクティブアプリケーション：このインタラクティブアプリケーションは、薬物投与における小児看護師の責任、小児科における薬物投与量計算の実施方法、薬物の安全投与量範囲の決定、乾燥粉末体積、換算計算、および薬物計算の例を含むように、関連文献に基づいて作成されたビデオゲームである。 ビデオコンテンツはPowerPointプレゼンテーションと同じ内容になるように作成された。 研究者による撮影完了後、ビデオは経験豊富な研究者によって編集された。 ビデオ撮影中、学生が自身の誤りに気づき、投与量誤りのリスクを最小限に抑えるために、小児薬物投与量計算について包括的に言及された。 ビデオコンテンツを編集するため、教育者としてログインしてEdpuzzleプログラムにビデオがアップロードされた。 学生がビデオ内で回答すべき自由記述式および多肢選択式の質問は、Edpuzzleアプリケーションの「ビデオプレビュー」セクション内の「編集」セクションに埋め込まれた。 学生が編集されたビデオコンテンツにアクセスするため、Microsoft Teamsアプリケーションを通じてチームが作成された。 Microsoft Teamsで作成されたチームにEdpuzzleからクラスが割り当てられ、これにより学生による正誤の回答の追跡が可能となった。